江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

温柔医刀|只会开腹，不做微创手术的外科医生水平就不行？( 二 )


实际手术的情况也验证了我们的担心 。 因为腹腔的广泛粘连 ， 因为肿瘤的多形性浸润 ， 组织层次难以辨认 ， 手术难度超乎想象 。 术中在切除了腹腔多发肿块 ， 切除了右半结肠 ， 剥离了肠系膜上动、静脉干表面的肿块后 ， 为了追求近端空肠系膜根部肿块的彻底切除 ， 差点损伤第一支空肠动脉导致空肠起始段和十二指肠空肠曲缺血而被迫做胰十二指肠切除 。
整个手术过程如同在走钢丝 ， 步步惊心 ， 险象环生 ， 不要说观赏性 ， 手术能安全下台都是万幸 。
当然 ， 这台手术不是最惊险的 ， 最惊险的一次手术差点下不了手术台 。
病人是腹腔肉瘤4次术后再次复发 ， 腹腔出现多发的巨大肿块 ， 引起了疼痛、出血、消耗、呼吸困难 ， 和明显的消化道压迫症状 。 像这种情况 ， 不做手术病人很快就死；做手术 ， 不幸地 ， 病人可能当场死在台上 ， 幸运地 ， 或许能缓解一段时间 ， 但肿瘤还是会很快复发 。
病人纠结 ， 医生也纠结 。
但是 ， 为了活下去 ， 病人没有选择 ， 只能孤注一掷 ， 以求置之死地而后生 。 为了延续患者的生命 ， 为了再给患者一个机会 ， 医生也没有选择 ， 只能知难而进迎难而上放手一搏 。
手术中 ， 看着混乱不清难以辨认的组织结构 ， 看着盘根错节错综复杂的肿瘤情况 ， 看着咕咕直冒流个不停的鲜血 ， 真是神经绷紧到了极点 ， 心都提到了嗓子眼 。
好不容易手术结束 ， 看着满地鲜红的纱布 ， 我自嘲地对清点纱布的护士妹妹说 ， “今天的手术太难了 ， 出血有点多 ， 纱布不好点 。 ”
温柔医刀|只会开腹，不做微创手术的外科医生水平就不行？
本文插图

护士妹妹倒是会安慰人 ， 她说 ， “才出几千毫升血 ， 这不算多 ， 他们有科室 ， 术中出了三万毫升血 。 ”
出了三万毫升血？那是出血量非常大了 ， 全身的血液都换了好几回 ， 手术应该是相当地凶险了 ， 不知当时台上的手术医生心理上承受了多大的压力？
微创外科界大咖池畔教授曾经说 ， 高水平的外科医生不仅要能做微创手术 ， 更要敢于去做巨创手术；巨创手术更能体现外科医生的水平 ， 它考验的是外科医生的意志 。
我深以为然 。
没有金刚钻 ， 不揽瓷器活 。
对于困难手术 ， 复杂手术 ， 巨创手术 ， 如果没有应对突发情况的综合能力 ， 如果没有气定神闲临危不乱的成熟心智 ， 外科医生又怎敢上台怎敢面对？
如果说 ， 外科医生能把微创手术做到极致是一种技术的成熟 ， 那么能把巨创手术做到圆满就是一种心智的成熟 。
而外科手术 ， 不论是微创或者巨创 ， 重要的不是方法 ， 而是目的；不管是无血或者出血 ， 重要的不是过程 ， 而是结果！
（原创文章 ， 春哥出品 ， 欢迎转发、转载！）
本文为***作者原创 ， 未经授权不得转载


推荐阅读


上一篇：医脉通心内科频道|秒懂！重症心衰，这样应用血管活性药物

下一篇：|颈椎病康复方案找到了，只需一点花椒配合它，富贵包也消了