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临床用药|美托洛尔、比索洛尔……傻傻分不清楚？一文理清 β 受体阻滞剂

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β受体阻滞剂的分类

临床用药|美托洛尔、比索洛尔……傻傻分不清楚？一文理清 β 受体阻滞剂
本文插图
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7种β受体阻滞剂的特点
01.美托洛尔主要用于高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心房颤动控制心室率、甲状腺功能亢进、慢性心力衰竭、室上性快速型心律失常等 。
用法用量： 1）用于高血压：普通制剂一次 100～200 mg ， 一次 2 次；缓释制剂一次 47.5～95 mg ， 一日 1 次 。2）用于心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病：普通制剂一次 25～50 mg ， 一日 2～3 次 ， 或一次 100 mg ， 一日 2 次；缓释制剂一次 95～190 mg ， 一日 1 次 。3）用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛：立即静脉给药一次 5 mg ， 可在间隔 2 min 后重复给予 ， 直到最大剂量 15 mg； 之后 15 min 开始口服本品 ， 一次 25～50 mg ， 每隔 6～12 h 给予 1 次 ， 共 24～48 h ， 以后 50～100 mg ， 一日 2 次 。4）用于室上性快速型心律失常：初始以 1～2 mg/min 的速度静注 ， 一次 5 mg；如病情需要 ， 可隔 5 min 重复注射 ， 总剂量 10～15 mg； 注射后 4～6 h ， 心律失常已控制 ， 改用口服制剂维持 ， 一日 2～3 次 ， 一次剂量不超过 50 mg 。（▲▼上下滑动查看全部内容） 02. 比索洛尔 主要用于高血压、冠心病、期前收缩、快速性室上性心动过速、中至重度慢性稳定型心衰 。用法用量： 1）用于高血压或心绞痛：一次 5 mg ， 一日 1 次 ， 轻度高血压可从 2.5 mg 开始 ， 增至一次 10 mg ， 一日一次 。2）用于慢性稳定型心衰：一次 1.25 mg ， 一日 1 次 ， 每隔 1 周渐增剂量至 5 mg ， 然后每隔 4 周渐增剂量至 10 mg 维持治疗 ， 最大剂量为 10 mg/d 。（▲▼上下滑动查看全部内容）03.阿替洛尔主要用于治疗冠心病（包括心肌梗死、心绞痛） ， 还用于治疗高血压、心律失常、嗜铬细胞瘤等 。用法用量： 成人常用口服剂量：开始 6.25～12.5 mg/次 ， 每日 2 次 ， 按需要及耐受量逐渐增至 50～200 mg； 肾损害时 ， 肌酐清除率 ＜ 15 mL/(min?1.73m2) 者 ， 每日 25 mg；15～35 mL/(min?1.73m2) 者 ， 每日最多 50 mg 。（▲▼上下滑动查看全部内容）04.普萘洛尔主要用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病和嗜铬细胞瘤等 。用法用量： 1）高血压：口服 ， 初始剂量每次 5～10 mg ， 每日 3～4 次 ， 可单独使用或与利尿剂合用 。 剂量应逐渐增加 ， 日最大剂量 200 mg 。2）心绞痛：开始时每次 5～10 mg ， 每日 3～4 次；每 3 日可增加 10～20 mg ， 可渐增至每日 200 mg ， 分次服 。3）心律失常：每日 10～30 mg ， 日服 3～4 次；饭前、睡前服用 。4）心肌梗死：每日 30～240 mg ， 日服 2～3 次 。5）肥厚型心肌病：每次 10～20 mg ， 每日 3～4 次；按需要及耐受程度调整剂量 。6）嗜铬细胞瘤：每次 10～20 mg ， 每日 3～4 次；术前用 3 天 ， 一般应先用 α 受体阻滞剂 ， 待药效稳定后加用普萘洛尔 。（▲▼上下滑动查看全部内容）05.拉贝洛尔主要用于心绞痛 ， 还可用于轻至重度原发性高血压 ， 静脉注射用于治疗高血压急症 。 因对胎儿无影响 ， 可用于妊娠高血压 。 亦用于某些心律失常及麻醉过程中控制高血压 。用法用量： 口服 ， 100 mg/次 ， 每日 2～3 次 ， 2～3 天后根据需要加量；常用维持剂量为 200～400 mg ， 每日 2 次 ， 饭后服用 ， 每日极量为 2400 mg 。（▲▼上下滑动查看全部内容）06.阿罗洛尔主要用于冠心病心绞痛 ， 合并轻中度高血压、心动过速性心律失常或原发性震颤 。用法用量： 口服 ， 10 mg/次 ， 每日 2 次 ， 可根据降压情况逐渐增量至 15 mg/次 ， 每日 2 次 ， 每日最大剂量为 30 mg 。07.卡维地洛主要用于冠心病合并心力衰竭 。用法用量： 推荐开始 2 周剂量为 3.125 mg/次 ， 每日 2 次；若耐受性好 ， 可间隔至少 2 周后将剂量增加 1 次 ， 至 6.25 mg/次 ， 每日 2 次 ， 以此类推 ， 增至每次 12.5 mg/次 ， 每日 2 次；再至 25 mg/次 ， 每日 2 次 ， 剂量必须增加至患者能耐受的最高限度 。体重 ≤ 85 kg ， 最大推荐剂量为 25 mg ， 每日 2 次；体重 ＞ 85 kg ， 最大推荐剂量为 50 mg ， 每日 2 次 。3


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