|研究显示:这种高血脂,年轻时更容易心肌梗死!须引起重视!
高血脂会导致心脑血管疾病高发 , 但是如果是这种高血脂 , 那么急性心梗发病率大约是一般人群的8倍 , 这说明这种高血脂是急性心梗的重要危险因素 。
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一、家族性高胆固醇血症
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家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传性疾病 , 患病率约0.18-0.32% , 这种家族性高血脂 , 主要是低密度脂蛋白胆固醇代谢异常 , 表现为低密度脂蛋白水平高 , 且早早出现老年环或身体多部位特征性黄色瘤 , 早发冠心病 。
这种家族性高胆固醇血症分为两种:纯合子和杂合子 。
纯合子家族性高胆固醇血症多在10岁左右就出现冠心病的症状和体征 , 降主动脉、腹主动脉、胸主动脉和肺动脉主干易发生严重的动脉粥样硬化 , 心瓣膜和心内膜表面也可形成黄色瘤斑块 , 多在30岁以前死于心血管疾病 。
二、家族性高胆固醇血症与心肌梗死的关系
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【|研究显示:这种高血脂,年轻时更容易心肌梗死!须引起重视!】
男性杂合子30~40岁就可患冠心病 , 女性杂合子的发病年龄较男性晚10年左右 。 北京阜外医院研究显示:与没有家族性高胆固醇血症者相比 , 杂合子家族性高胆固醇血症患者首次发生心梗时平均年轻7~9岁 。 这说明 , 杂合子家族性高胆固醇血症可能是早发冠心病的强烈预测因素之一 。
北京大学研究发现:在早发心梗患者 , 男性≤55岁 , 女性≤60岁中 , 家族性高胆固醇血症的患病率为4.4% 。 我们找出急性心梗患者中的杂合子家族性高胆固醇血症患者 , 有助于更积极地控制其低密度脂蛋白胆固醇水平 , 从而改善长期预后 。
三、如何才能发现家族性高胆固醇血症患者
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之前的判断标准:
成人符合下列3条中的2条:
未经治疗血清LDL-C≥4.7mmol/L;
皮肤黄色瘤或脂性角膜弓(<45岁);
一级亲属 中有家族性高胆固醇血症或早发冠心病患者 。
儿童
未治疗的血清LDL-C水平≥3.6mmol/L且一级亲属中有家族性高胆固醇血症患者或早发冠心病患者 。
四、北京阜外医院给出了一套新的诊断标准 , 通过评分来判断:
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1、家族史:父亲在55岁之前或母亲在60岁之前得过明确的缺血性心脏病 , 比如心肌梗死或冠心病 , 那么就得1分;有高胆固醇血症得1分;
2、个人史:早发冠心病得2分 , 或脑血管、外周血管疾病得1分 , 或黄色瘤得6分;
3、血脂:未治疗低密度脂蛋白胆固醇水平>8.5 mmol/L得8分;低密度脂蛋白胆固醇6.5~8.4 mmol/L得5分;低密度脂蛋白胆固醇5.0~6.4 mmol/L得3分;低密度脂蛋白胆固醇4.0~4.9 mmol/L得1分 。
高于8分诊断为确定的家族性高胆固醇血症 , 6~8分为极可能的家族性高胆固醇血症 , 3~5分为可能的家族性高胆固醇血症 。
五、如何降脂
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虽然这是遗传疾病 , 但是也得先健康生活 , 因为不健康的饮食加上久坐不运动和肥胖 , 那么血脂会更高 。 所以一旦发现家族性高胆固醇血症 , 更应该健康生活 , 健康饮食 。 更应该严格限制肥肉、内脏、红肉、油炸食品等等 , 同时增加蔬菜水果粗粮杂粮比例 , 肉类尽量以鱼肉为主 。 除了健康生活 , 还应该坚持运动 , 控制体重 , 戒烟戒酒 。 把高血脂风险降到最低 , 把心脑血管疾病风险降到最低 。
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