鼠疫|羊倌之死
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达茂旗当地正在进行灭鼠行动 ， 工作人员穿着白色的“防蚤袜” 。
已经没法得知 ， 在这个夏天 ， 李金财究竟是怎么接触到鼠疫传染源的 。
他在内蒙古达尔罕茂明安联合旗的土地上生活了69个年头 ， 这里位于阴山山脉以北 ， 平均海拔超过1300米 ， 是内蒙古自治区19个边境旗(市)和33个牧业旗之一 ， 也是25个鼠疫高风险区之一 ， 鼠疫自然疫源地面积达到1.6万平方公里 。
在内蒙古北部草原 ， 7月是水草最好的时节 ， 与脚踝平齐的草甸和间错的灌木 ， 铺满了略有起伏的山头 。老羊倌每天上午会赶着羊出门 ， 没有固定放牧的地点 ， 只随着羊群吃着草走到哪里 ， 就跟着走到哪里 。
羊群四散开去 。等日头从东边挪到西边 ， 他再把羊儿赶回家 。累了 ， 他就往低矮的山坡上一坐 。渴了 ， 就伸手到草丛里 ， 抓一把沙葱嚼了 。
“可能就是这样感染的 。”村里人推测 。
这片草原上 ， 有老鼠 ， 有旱獭 ， 有野兔 。达茂旗自1970年首次检测到鼠疫 ， 几十年来 ， 对于鼠疫的防控工作从未停止 。
“达茂旗多次发生‘鼠间’鼠疫 ， 但‘人间’鼠疫还没有发生过 ， 这次石宝镇温都不令村委苏吉新村发生的 ， 是达茂旗历史上第一例人间鼠疫 。”达茂旗疾病预防控制中心主任、主任医师王贵红对媒体说 。
鼠疫的根源是鼠疫杆菌 ， 当感染这种菌的啮齿类动物被跳蚤咬过之后 ， 鼠疫杆菌会通过跳蚤传播给其他生物 。这是一种烈性传染病 ， 感染者会出现发热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、呼吸困难等症状 ， “传染性极强 ， 病死率极高” 。根据不同的临床症状 ， 鼠疫分为轻型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫、肠鼠疫 ， 等等 。不同的类型潜伏期不同 ， 腺鼠疫2-8天 ， 肺鼠疫数小时至3天 。十四世纪时 ， 鼠疫曾杀死了当时欧洲三分之一的人口 ， 被称为“黑死病” 。
这种高致死率的传染病从未彻底消失过 。去年11月 ， 内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗的2名患者被诊断为肺鼠疫 ， 从内蒙古转至北京治疗 。2020年 ， 内蒙古出现3次鼠疫确诊病例 ， 包括7月5日 ， 巴彦淖尔市1位感染腺鼠疫的牧民 。
夺走李金财生命的是肠鼠疫 ， 症状是在鼠疫的常规症状之外 ， 还会频繁呕吐 ， 吐泻物中有大量血液和黏液 。
起初 ， 李金财以为自己只是感冒 ， 专门去买了点治疗感冒的药 。他快要70岁了 ， 感冒发烧 ， 就像是普通的、免疫力低下导致的疾病 。
但这次不是普通的感冒发烧 ， 8月2日深夜12点半 ， 他试图穿鞋下地 ， 然后一头栽倒了 ， 再也没能起来 。
27分钟之后 ， 达茂旗疾控中心接到了这个病例的报告 。
李金财是羊倌 ， 很容易接触到草原上携带致病菌的跳蚤 ， 在当地 ， 羊倌本就被当作鼠疫感染的“高危职业” 。况且在苏吉新村往北3公里的地方 ， 恰好就是疾控中心正在处理的“温都不令”疫点 。
就在7月29日上午 ， 石宝镇刚召开鼠疫防控工作紧急会议 ， 针对温都不令巴音新村和红山子二愣滩村发现的鼠间鼠疫疫情 ， 安排了防控工作 。7月30日 ， 石宝镇有180人参与了疫点的灭鼠工作 。
【鼠疫|羊倌之死】“死亡得比较快 ， 是‘急死病人’ 。”李金财的情况 ， 立刻让达茂旗疾控中心紧张起来 。工作者连夜赶到了老羊倌的家里 ， 取样检测 ， 早上7点40分 ， 初步的鼠疫核酸检测结果出来了 ， 阳性 。
8月6日 ， 专家会诊后确定 ， 李金财患有肠型鼠疫 ， 直接死亡原因是循环系统衰竭 。同一天 ， 包头市卫健委发布达茂旗鼠疫疫情Ⅲ级预警通告 ， 达茂旗启动了鼠疫疫情Ⅳ级应急响应 。这几天 ， 连村里的羊也不能随意离开村子 ， 出门吃草 。
老羊倌最后9天的生活轨迹 ， 开始被疾控部门反复复盘 。在当地人眼中 ， 他“最老实厚道” ， 日子过得极简单,今年本该过七十大寿了 。如今 ， 家中一直由他照看的羊群交到了孩子手里 。
在他生命中最后的日子里 ， 与他有密切接触的9个人 ， 以及与这9个人密切接触过的26个人 ， 开始被集中隔离、医学观察、预防性用药 。9名密切接触者包括他的家人、朋友 ， 以及两名给他看病的村医 。
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