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「新浪科技综合」实锤了，HPV-18是最毒宫颈癌病毒！新浪科技综合2020-08-13 11:48:160阅

来源： 奇点网
最近“内蒙古准格尔首试免费接种宫颈癌疫苗”的消息 ， 在各种新闻头条火了一波 ， 很多人都在呼吁这种措施应该尽快推广 ， 为女性健康增加一道守护 。
不过内蒙古的免费接种 ， 使用的是二价疫苗 ， 这让不少对HPV疫苗和宫颈癌有了解的人犯了嘀咕：这九价疫苗都出来了 ， 现在打二价疫苗 ， 是不是有点过时？
但这打疫苗 ， 还真不能只看是几价的 。 二价疫苗针对的HPV-16和HPV-18 ， 可是“最高危” ， 最容易导致宫颈癌的两种亚型 ， 所以应对的优先级也应该排到前面 。
而且近期 ， 一项由多国科学家在非洲开展的最新研究还显示：与其它亚型的HPV相比 ， HPV-18导致的宫颈癌是预后最差、最凶险的 ， 即使是与同属高危亚型的HPV-16相比 ， HPV-18导致的宫颈癌患者死亡风险也要高得多！
「新浪科技综合」实锤了，HPV-18是最毒宫颈癌病毒！新浪科技综合2020-08-13 11:48:160阅
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图1/4这项研究分析了非洲国家乌干达的212例患者 ， 科学家们对肿瘤样本进行了全方位的基因组分析 ， 因此研究不仅发现了HPV-18导致的宫颈癌预后更差 ， 还对HPV引发的癌症基因变化特点进行了分析 。 论文发表在《自然·遗传学》上 。
由于经济落后、医疗条件差、宫颈癌筛查意识薄弱等种种原因 ， 非洲国家普遍是宫颈癌的高发区 ， 全球宫颈癌死亡率最高的20个国家 ， 就有19个位于撒哈拉以南的非洲 。
要想实现“消灭宫颈癌”的目标 ， 首先就得深入了解非洲国家的宫颈癌特点和HPV感染状况 ， 从而针对性制订疫苗接种、筛查等诊治策略 。 本次由加拿大科学家牵头的研究 ， 也是首个针对非洲宫颈癌患者群体的基因组层面研究 。
从患者特征来看 ， 合并HIV感染是非洲患者的一大特点 ， HIV阳性率超过了60% ， 但只有PIK3CA等少数基因的表达情况 ， 在HIV阳性/阴性患者中差异较明显 ， 整体影响不大 。 看来分析患者特点 ， 还是要聚焦在HPV身上 。
「新浪科技综合」实锤了，HPV-18是最毒宫颈癌病毒！新浪科技综合2020-08-13 11:48:160阅
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图2/4先看整体特征测序结果显示 ， HPV-16和HPV-18所在的HPV A9和A7亚组导致的宫颈癌样本 ， 在基因表达上有着明显的区别 ， 而这种区别可能与不同亚型HPV导致的表观遗传差异 ， 尤其是甲基化差异有关 。
基因表达不同 ， 肿瘤的生物学行为就会不同 ， 反映到患者身上 ， 就是病情特点和患者的预后有差异 。 数据显示 ， HPV-18所在的A7亚组导致的宫颈癌预后明显更差 ， 患者的死亡风险显著上升（HR 1.83） 。
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图3/4一合并HIV感染 ， 宫颈癌就更致命了【「新浪科技综合」实锤了，HPV-18是最毒宫颈癌病毒！新浪科技综合2020-08-13 11:48:160阅】即使综合考虑到疾病分期、HIV感染、组织学分型等多重因素 ， HPV-18对患者的预后影响也是非常明显的（HR 1.75） 。 这也与此前在欧美国家开展的同类研究结论相似：HPV-16感染导致的宫颈癌更多 ， 但HPV-18导致的癌症更致命 。
研究团队进一步的分析显示 ， HPV-18感染的宫颈癌样本中 ， 与上皮间质转化（EMT）相关的基因表达显著上调 ， 这意味着HPV-18导致的宫颈癌可能分化程度更低 ， 这和HPV-16的作用截然相反 。
此外HPV-18还可能通过自身DNA与患者DNA的整合 ， 影响细胞内的表观遗传 ， 从而导致ERBB2等癌基因的表达改变、内源性逆转录病毒序列（ERVs）的出现 ， 这些都可能与癌症恶性程度更高有关 。
HPV-18更加危险这一点 ， 算是被再次实锤了 ， 所以针对高危亚型推广HPV疫苗是非常必要的 。 如果从公共卫生的角度看 ， 推广二价疫苗对中国这个人口大国 ， 可以说是“性价比最高”的措施 。
虽然奇点糕之前说过 ， 一针HPV疫苗的保护作用也许就够了 ， 但那是疫情期间发布的研究 。 现在生活接近恢复正常了 ， 有相关计划的各位女同胞们 ， 还是要早早安排 ， 按计划打上疫苗啊 。 高危HPV少一点 ， 健康就多一点 ， 不是吗？
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