看不见得背影|人迎,寸口脉,必先凝神
人迎帝曰 , 足之阳明 , 何因而动?岐伯曰∶胃气上注于肺 , 其悍气上冲头者 , 循咽上走空窍循眼系 , 入络脑 , 出 , 下客主人 , 循牙车 , 合阳明 , 并下人迎 , 此胃气别走于阳明者也 。 (《灵枢》)
任脉之侧开二寸 , 即足阳明胃经也 。 其在颈之穴名曰人迎 , 夹结喉两旁一寸半 , 乃腹部第二行次之脉也 。 (马元台)
按人迎气口之脉 , 本皆经训 。 但人迎为足阳明之脉 , 不可以言于手 , 气口总手太阴而言 , 不可以分左右 。
如《动输》、《本输》、《经脉》等篇 , 明指人迎为结喉旁胃经动脉 。 盖上古诊法有三∶一取三部九候 , 以诊周身之脉;一取太阴阳明 , 以诊阴阳之本;一取左右气口 , 以诊脏腑之气 。 然则人迎 , 自有其位 , 《脉经》乃扯人迎于左手 , 而分气口于右手 , 不知何据而云然?愚初惑之 , 及见《纲目》释云∶人迎在结喉两旁 , 足阳明之脉也;又见庞安常《论脉》曰∶何谓人迎 , 喉旁取之 。 近见徐东皋曰∶《脉经》谓左手关前一分为人迎 , 误也 。 若此数君 , 已觉吾之先觉矣 。 (《类经》)
气口寸口帝曰∶气口何以独为五脏主?岐伯曰∶胃者水谷之海 , 六腑之大源也 。 五味入口 , 藏于胃 , 以养五脏气 , 气口亦太阴也 。 是以五脏六腑之气味 , 皆出于胃 , 变见于气口 。 (《素问》)
《一难》曰∶十二经中 , 皆有动脉 , 独取寸口 , 以决五脏六腑死生吉凶之法 , 何谓也?然寸口者 , 脉之大会 , 手太阴之动脉也 。 (《难经》)
【看不见得背影|人迎,寸口脉,必先凝神】按寸口、气口、脉口之义 , 历考经文 , 乃统两手而言 , 非独指两寸为寸口 。 右手为气口也 , 肺主诸气 , 气之盛衰见于此 , 故曰气口;肺朝百脉 , 脉之大会聚于此 , 故曰脉口;脉出太渊 , 其长一寸九分 , 故曰寸口 。 是名虽三 , 而实则手太阴肺经一脉也 。 王叔和未详经旨 , 突谓左为人迎 , 右为气口 , 以致后人俱指两寸为寸口 , 右关为气口 , 而不复知统两手而言矣 。 (《景岳全书》)
寸、关、尺 , 辄名心脉、肺脉、肝脉、脾脉、肾脉者非也 , 此手太阴肺经之动脉 , 分其部以候他脏之气耳 。
李时珍曰∶非五脏六腑所居之处也 。 脉行始于肺 , 终于肝 , 而复会于肺 。 肺为气所出入之门户 , 故名曰气口 , 而为脉之大会 , 以占一身焉 。 (吴草庐)
三部九候帝曰∶何谓三部?岐伯曰∶有上部 , 有中部 , 有下部 。 各有三候 。 三候者 , 有天 , 有地 , 有人也 。 上部天 , 两额之动脉;上部地 , 两颊之动脉;上部人 , 耳前之动脉 。 中部天 , 手太阴也;中部地 , 手阳明也;中部人 , 手少阴也 。 下部天 , 足厥阴也;下部地 , 足少阴也;下部人 , 足太阴也 。 故下部之天以候肝 , 地以候肾 , 人以候脾胃之气 。 帝曰∶中部之候奈何?岐伯曰∶亦有天 , 亦有地 , 亦有人 。 天以候肺 , 地以候胸中之气 , 入以候心 。 帝曰∶上部以何候之?岐伯曰∶亦有天 , 亦有地 , 亦有人 。 天以候头角之气 , 地以候口齿之气 , 人以候耳目之气 。 (《素问》)
脉有三部九候 , 各何所主之?然三部者 , 寸、关、尺也;九候者 , 浮、中、沉也 。 上部法天 , 主胸以上至头之有疾也;中部法人 , 主膈下至脐之有疾也;尺为下部 , 法而应乎地 , 主脐下至足之有疾也 。 (《类经》)
又有九候 , 举按轻重 , 三部浮沉 , 各候五动 。 (崔紫虚)
按三部九候 , 《内经》明指人身上、中、下之动脉 。 盖上古诊法 , 于人身三部九候之脉 , 各有所候 , 以诊诸脏之气 , 而针除邪疾 , 非独以寸口为言也 。 如仲景脉法 , 上取寸口 , 下取趺阳 , 是亦此意 。 观《十八难》曰∶三部者 , 寸、关、尺也;九候者 , 浮、中、沉也 。 乃单以寸口而分三部九候之诊 , 后世言脉者 , 皆宗之 。
虽亦诊家捷法 , 然非轩岐本旨 , 学人当并详其义 。 (《类经》)
形肉已脱 , 九候虽调犹死;七诊虽见 , 九候皆从者不死 。 (《素问》)
七诊者 , 独大、独小、独迟、独疾、独寒、独热、独陷下也 。 (《内经吴注》)
愚按∶七诊之法 , 本出此篇 , 而勿听子谬谓七诊者 。 诊宜平旦 , 一也;阴气未动 , 二也;阳气未散 , 三也;饮食未进 , 四也;经脉未盛 , 五也;络脉调匀 , 六也;气血未乱 , 七也 。 夫此七者 , 焉得皆谓之诊?后世谬传 , 失其本原 , 是真可以勿听矣 。 (《类经》)
呼吸至数人一呼脉再动 , 一吸脉亦再动 , 呼吸定息脉五动 , 闰以太息 , 命曰平人 。 人一呼脉一动 , 一吸脉一动 , 曰少气 。 人一呼脉三动 , 一吸脉三动而躁 , 尺热曰病温;尺不热脉滑 , 曰病风;脉涩曰痹 。 人一呼脉四动以上曰死 。 脉绝不至曰死 。 乍疏乍数曰死 。 (《素问》)
所谓五十营者 , 五脏皆受气 。 持其脉口 , 数其至也∶五十动而不一代者 , 五脏皆受气;四十动一代者 , 一脏无气;三十动一代者 , 二脏无气;二十动一代者 , 三脏无气;十动一代者 , 四脏无气;不满十动一代者五脏无气 , 予之短期 。 (《灵枢》)
呼出心与肺 , 吸入肾与肝 , 呼吸之间 , 脾受谷味也 , 其脉在中 。
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