消化疾病|「科普」血清肝纤维化标志物、超声诊断肝纤维化可靠吗？
肝纤维化和早期肝硬化的诊断主要依赖于肝活检获得组织学证据 。 然而肝活检方法具有侵袭性、不方便、取样误差和依从性低的缺点 ， 不可能为了评估疗效而多次重复进行 。
【消化疾病|「科普」血清肝纤维化标志物、超声诊断肝纤维化可靠吗？】
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常规的影像学方法如B超、CT和MRI ， 尽管应用广泛 ， 但只能在发生肝硬化以及显著门脉高压时才能出现特异性高的异常图像 ， 因此还不能有效用于肝纤维化和肝硬化的早期诊断 。
肝纤维化无创评估方法包括：
(1)对纤维化有特异性的血清学标志物的检测 。 如Ⅲ型胶原前肽、透明质酸、Ⅳ型原 ， 但这些标志物对肝脏仍缺少特异性 ， 只能反映活动性的疤痕组织的合成或降解状态 ， 而不能反应肝脏内已有多少疤痕累积 。
(2)间接与肝纤维化有关的血清标志物检测 ， 再经组合和公式计算以预测肝活检结果 。
(3)纤维化扫描仪(Fibroscan)检测 。 即通过超声测定肝脏硬度 。 这种无创诊断肝纤维化方法已引起人们的广泛关注 。
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