鼻窦炎|鼻窦炎,腺样体肥大3年,手术方案最终被我稳稳地压在了箱底

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患者情况
性别:男
年龄:7岁
证型:鼻窍不利(肺脾气虚)
表征:生长发育缓慢 , 比较挑食 , 夜间睡觉张口呼吸 , 打呼噜 , 偶尔有憋气 , 有黑眼圈;大便两天一次 , 偶有不消化食物;运动后出汗明显 , 手脚心潮湿 , 肚子热 。
既往史:湿疹、食物不耐受、鼻炎;父母有湿疹、荨麻疹
病症分析
“肠道菌群按一定的比例组合 , 各种菌群相互制约 , 相互依存 , 他们与宿主存在着共生关系 , 公同维护宿主的生理平衡 。”这是现代医学中关于肠道菌群生态的一个共识 。
肠道菌群并非是生来就有的 , 当宝宝还在母体子宫时 , 所处的环境几乎是无菌的 。在分娩过程中 , 宝宝首先会接触到来自母体的微生物 , 这些微生物成为宝宝肠道里首批到访者 , 开始“安营扎寨” , 并在宝宝出生后几个月内迅速增多 。等宝宝成年后 , 肠道里微生物的种类和比例会渐渐达到稳定状态 。
紊乱的作息、不良的饮食、抗生素的滥用 , 或者年龄自然老化 , 正常菌群比例被破坏 , 有害菌增多 , 有益菌减少 , 就会演变成肠道菌群失调 。
医案详情
2012年的最后一个月 , 备受期待的小宝宝降生在这个家庭 。顺产 , 重3.1公斤 , 50厘米 。当孩子抱到妈妈身边的时候 , 她发现自己的宝宝脸上有些红点 , 右眼还有点红肿 , 眼屎较多 。医生认为没多大问题 , 说先观察一段时间 。
新成员的到来让爸爸妈妈各种应接不暇 , 这个小插曲也在忙忙碌碌中慢慢被淡忘了 。小宝宝奶粉和母乳混合吃了一个月 , 之后就是全奶粉喂养 。“比较能吃 , 第一个月长了3斤 , 喝奶粉期间有便秘的情况 , 有时拉的便便是墨绿色” 。
一岁多的时候 , 那是刚过完春节 , 孩子突然出现间断性的使劲哭 。当时立刻带去县医院检查 , 医生叫住院 , 说是肺炎 。打了吊针5天 , 用了抗生素 。
2013年5月 , 一家人开始在广东生活 。也就是从这时候起 , 宝宝开始频繁的生病 。先是发现宝宝对虾肉过敏 , 有一次吃了9只虾 , 全身起大红疙瘩 , 查了一次过敏原 , 发现对鸡蛋、牛奶也有过敏情况;再就是三天两头的感冒 , 输液、头孢、小儿那敏颗粒、感冒颗粒、咽扁颗粒都吃过不少 。好了没多久又开始发烧、咳嗽、流鼻涕 。
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就这样到了2016年7月 , 宝宝4岁的时候 , 妈妈感觉他晚上睡觉有点憋气 , 呼吸不畅 , 有时候还听不到呼吸声 。到医院看过之后 , 医生说是有扁桃体肿大 , 开了咽扁颗粒 , 还有喷鼻子的药和蒲地蓝口服液 。
半年后 , 宝宝睡觉还是憋气 , 于是医生把药换成了盐酸西替利索滴剂 , 消坦立 , 顺耳宁和防风通圣颗粒 。
这样用了一个月 , 到了必须要停药的时候 , 宝宝的症状也没有明显缓解 , 只好换了一家医院 。这次做电子鼻镜 , 检测出鼻窦炎 , 腺样体增生 , 医生给开了地氯雷他定糖浆 , 盐酸西替利嗪滴剂 。吃了一个周左右 , 如果能控制好不感冒 , 宝宝睡觉呼吸就会好些 。
但紧跟着宝宝开始说眼睛痒 , 频繁眨眼 , 滴了眼药水会好一些 。2017年8月误吃了一颗红糖 , 晚上就流鼻血了 。这是宝宝第一次流鼻血 。一周后有点咳嗽 , 找老中医拿了两次药 。后来又找了鼻炎馆做了几次中药塞鼻 , 流很多黄绿鼻涕 , 塞完晚上可以睡得很好 。但这种鼻腔给药的方式妈妈不是很放心 , 塞了几次就没有做了 。
宝宝不生病的时候 , 吃得总是很多 , 精神也蛮好 。晚上7-8点都吃一大碗 , 吃了就睡 。喜欢吃油腻的 , 比如红烧肉 , 油炸排骨 , 清蒸鱼肉 , 不喜欢吃青菜 。


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