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鱼刺|【注意】广州一女子误吞鱼骨，竟致动脉破裂命悬一线！这种土方法千万别试……

广州的覃女士误吞鱼骨 ， 第二天去医院取了出来 ， 没想到鱼骨在取出前已扎破食管刺伤了主动脉 ， 半个月后主动脉破裂 ， 血喷涌而出 ， 命悬一线！中山大学附属第一医院十多个学科的专家冒险一搏 ， 在手术台边奋战了十几个小时才把她的命救了回来 。
此前 ， 该院也曾救治了一位鱼骨刺伤主动脉的男性患者 。 而就在几天前 ， 广州一45岁男性因误吞鱼骨救治无效死亡 。 （详戳→【悲剧】广州男子鱼刺卡喉拖延3天不幸身亡！鱼刺卡喉千万不能这样做）
今年为何小鱼刺频惹大祸？听听医生怎么说！
鱼刺|【注意】广州一女子误吞鱼骨，竟致动脉破裂命悬一线！这种土方法千万别试……
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资料图/视觉中国
误吞鱼骨
用土方法处理埋下祸端
7月15日 ， 48岁的覃女士在家吃鲩鱼时突然感到喉咙刺痛 ， 吞咽时尤其明显 ， 她马上尝试民间流传的土办法——大口吞米饭、大口吃青菜 ， 没想到这个错误的做法为日后埋下祸端 ， 半个月后差点要了她的命 。
尝试这些土方法后 ， 疼痛都没有缓解 ， 于是 ， 她于7月16日到广州市红十字会医院就医 ， 医生在内镜下将鱼骨拔除 。
但接下来的几天她仍然感到喉咙痛、并开始出现背痛 。 覃女士再次返回广州市红十字会医院 ， 医生为她开具了更为详细影像学检查 ， 并叮嘱她回家后吃流食 。
7月31日 ， 覃女士开始出现头晕、头痛、耳朵发热等不适 ， 于当日傍晚到中山大学附属第一医院看急诊 。 影像学的检查显示 ， 这根鱼骨虽然早已取出 ， 但是它在取出前已经刺穿了食道 ， 扎伤了主动脉 ， 在这个人体最重要的血管上形成了创口 ， 并引起了感染、形成了脓肿 ， 非常危险 。
鱼刺|【注意】广州一女子误吞鱼骨，竟致动脉破裂命悬一线！这种土方法千万别试……
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病灶示意图（医学影像科杨有优教授多学科讨论时绘制）鱼骨扎破主动脉出血不止
覃女士入院后 ， 医院心脏外科、放射影像科、内镜中心、心胸外科ICU、胸外科、麻醉科、体外循环科、超声科、输血科等多学科的专家为她进行会诊 ， 讨论手术方案 。
就在这期间 ， 覃女士的病情急转直下 ， 开始出现头晕、口唇苍白、精神萎靡、意识淡漠、肛门间断排血便等状况 ， 其血压最低甚至下降至49/25mmHg ， 血红蛋白从10跌到了5 ， 说明失血严重 。
医生们考虑这是主动脉破口连接着食管的小创口开始不断出血所致 ， 并紧急对患者进行抢救 ， 输血后其病情才暂时稳定下来 。
手术到底是做还是不做？若不实施手术 ， 患者的病情可能瞬间恶化；若实施手术 ， 由于患者病灶靠近主动脉弓位置 ， 术中大出血风险极高 ， 甚至有可能术中死亡 。
据国内文献报告 ， 此类型手术死亡率高 ， 国内某单个医疗中心23例手术病人仅3例存活 。
如此棘手且高难度的手术 ， 今年已是中山一院专家团队第二次遇见了 。 3个月前 ， 他们成功抢救了一例鱼骨刺伤主动脉的患者 。
有了第一次的经验 ， 心脏外科吴钟凯教授立即联合科室的陈光献教授、梁孟亚副教授、冯康倪医生 ， 以及医学影像科杨有优教授、内镜中心崔毅教授、心胸外科ICU唐白云教授、杨嵩医生、胸外科顾勇教授、苏春华副教授、麻醉科陈宇副教授、熊伟医生、李琪医生、体外循环科荣健教授、超声医学科林红副教授、手术室龚凤球护长、输血科、服务管理科等多学科MDT团队 ， 并肩作战 。
专家们就患者的诊断、手术方案、围手术期治疗和术后康复方案等进行了详细的讨论 。
鱼刺|【注意】广州一女子误吞鱼骨，竟致动脉破裂命悬一线！这种土方法千万别试……
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被鱼骨扎破主动脉的覃女士（右一）【鱼刺|【注意】广州一女子误吞鱼骨，竟致动脉破裂命悬一线！这种土方法千万别试……】医生冒险一搏
接力手术十几个小时
8月4日 ， 中山一院十多个专科组成顶级团队 ， 为覃女士进行了手术 。 吴钟凯教授、陈光献教授在体外循环的保驾护航下 ， 确保患者心、脑、脊髓 ， 腹腔脏器等器官灌注完好 ， 将主动脉弓上一个2到3毫米的破口封堵住了 ， 当时的考虑是 ， 这样不仅可以止血 ， 患者还可以免于换人工血管 。


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