学平险|孩子住院花14000多元,中国人寿学平险只给报销2000元?
今天上午(17日) , 中国人寿保险青岛分公司副总经理杨铭山做客《行风在线》时 , 就市民反映的学平险报销比例低的问题进行了解答 。
有市民反映 , 他给孩子在学校投了学平险 , 近期孩子住院花费14000多元 , 社保报销了6000多元 , 中国人寿保险却报销了不到2000元 , 这个报销比例为什么这么低?
杨铭山解释 , 商业保险遵循补偿原则 , 人寿保险在计算赔付时 , 会把不符合医疗报销支付范围的医疗费 , 以及社保已经报销的部分扣除 , 剩下的部分在按照条款规定进行具体赔付 。
因此 , 学平险是在更小的基数上计算赔付金额 , 但赔付比例应该是正常合理的 。
相关资料:
学平险全称"中小学生平安保险" , 是属于人身意外伤害保险的一种 , 是针对中小学生特点的一种保险 。往往由学生入学时自愿投保 , 被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障 。是少年儿童投保范围最广 , 最普遍的一种保险 。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛 , 比较适合未成年学生 。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款 , 各个公司的条款对保险责任、保险金额 , 赔偿规定等会有一些差别 。
【学平险|孩子住院花14000多元,中国人寿学平险只给报销2000元?】爱青岛/青岛网络广播电视台采访人员王泽世
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