心脑血管|高血压为啥要吃两种或者多种药物？教你认识5种常用药，别搞错了
同样是高血压 ， 为什么有些人要吃好几种降压药 ， 而有些人只吃1种药就能控制呢？是不是因为高级的药只用1种就能控制 ， 而便宜的药要吃好几种？
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其实这里涉及到一个“高血压联合用药”的问题 ， 患者要吃几种降压药 ， 主要是由患者自身的病情来决定的 ， 并不是因为药物的价格 。
高血压指南上有两种观点 ， 如果血压不高 ， 可以采用单药来控制血压 ， 若控制效果不佳 ， 可以单药适当加量 。 如果血压超过了160/170mmHg ， 则推荐联合用药 。 联合用药 ， 通常是使用不同机制的降压药联合进行治疗 ， 达到相互补充作用、增强降压作用、相互减少副作用的效果 。
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现在临床上主要使用的降压药有5类 ， 钙拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂 ， 它们都有着不同的特点和作用 。 （此外 ， 还有一些其他药物 ， 但是不常用）
钙拮抗剂：扩张血管 ， 降低外周阻力 。
β受体阻滞剂：抑制交感神经兴奋 ， 降低心肌收缩力 ， 降低心率 。
利尿剂：减少血容量 ， 从而减少心输出量 。
血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂：作用靶点相似 ， 人体中的血管紧张素 ， 它其实有缩血管的作用 ， 导致血压上升 。
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【心脑血管|高血压为啥要吃两种或者多种药物？教你认识5种常用药，别搞错了】目前比较好的联合用药 ， 比如利尿剂加RAS受体阻滞剂 ， 或者RAS阻滞剂（肾素-血管紧张素系统的抑制剂）加上钙拮抗剂 ， 还有其他一些比较好的方案 ， 需要根据患者的个体特点、危险分层和其他情况综合考虑 ， 专业性比较强 ， 希望患者不要自己组合药物来使用 。 #医联媒体超能团##清风计划#
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