心脑血管|害怕的脑出血，因为你不了解的动脉瘤，医生给你讲诱发及治疗
【心脑血管|害怕的脑出血，因为你不了解的动脉瘤，医生给你讲诱发及治疗】有人可能经历过 ， 可能是自己的家人或者朋友发现颅内有一个动脉瘤 。 但做完检查后 ， 拿着影像结果去找大夫 ， 大夫最常形容动脉瘤的几个词就是“定时炸弹”！！！并且说这是一种很危险的疾病 ， 随时都有可能剥夺人的生命！动脉瘤真的那么可怕吗？
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首先 ， 我们先来了解一下什么是动脉瘤
动脉瘤是一种异常的血管情况 ， 在正常的血管结构当中 ， 由于先天性或者其他原因导致某处血管的血管壁薄弱 ， 血管内的压力使得这个部位的血管壁不断向外膨出 ， 形成一个瘤样的形状 ， 这个长在血管壁上的膨隆结构就叫做动脉瘤 。
我用一个例子让大家更好的理解一下动脉瘤的前世今生 。 血管就好比自行车的车胎 ， 由于生产的原因或者其他原因使得车胎的某个部位的壁特别薄 ， 我们为轮胎充气后 ， 在气压的作用下 ， 使得这个薄弱的部位更容易膨出 ， 这个膨出的部分就相当于血管上膨出的动脉瘤 。 在轮胎正常使用的过程中 ， 这个薄弱的膨出自然很容易就会爆裂 ， 导致轮胎漏气 ， 这个过程就像动脉瘤破裂了 ， 血管内的血液流出到脑组织当中 ， 就是所谓的蛛网膜下腔出血 ， 剧烈的头痛！当然 ， 车胎坏了可以修 ， 那么血管和脑组织坏了是不能修的！！！甚至永生失去功能 。 可想而知 ， 动脉瘤可怕不可怕 。
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通过这个例子大家可以对动脉瘤的理解就比较的深刻了 。 它的危险性不言而喻！动脉瘤确实属于定时炸弹 ， 什么时候会破裂呢？没有人能给出一个确切的答案 。
但是 ， 动脉瘤破裂有几个比较重要的危险因素：血压波动 ， 情绪激动 ， 剧烈运动 ， 用力排便或咳嗽 ， 过于疲劳及抵抗力下降 。 这几项归根结底都是可以导致血压的波动 ， 血压波动时动脉瘤破裂的最最最主要的危险因素 。 本身脆弱的动脉瘤的瘤壁 ， 在血压升高后的冲击 ， 动脉瘤直接就会破裂 。 在临床中 ， 往往多数动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的患者都是在情绪激动、剧烈运动甚至上厕所大便时发的病 ， 这些都是导致血压波动的因素 。 对于那些破裂的动脉瘤患者来说 ， 动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血 ， 他们会瞬间感觉到剧烈头疼 ， 这是头痛当中最剧烈的一种类型 。 还会伴随恶心呕吐 ， 肢体抽搐等症状 。 严重者甚至可以出现昏迷 ， 危及生命 。
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动脉瘤这么危险 ， 我们怎么解决动脉瘤呢 。 对于动脉瘤来说 ， 解决动脉瘤的办法有两种 ， 血管内介入栓塞和开颅夹闭 。 两种术式在现在的医疗环境中都是比较成熟的技术 。 对于患者的治疗来说就因人而异了 。
我们怎么知道自己有没有动脉瘤呢？关于这一点 ， 有研究报道建议：对于年龄大于45岁的人来说 ， 建议3-4年间体检时完善头颈主动脉弓CTA检查 ， 这项检查可以发现颅内血管的情况 ， 并且它的准确性达到了95%以上 ， 并且这是一项无创的操作 。 当发现颅内有动脉瘤后 ， 建议进一步做全脑血管造影术 ， 可以更加清晰的发现动脉瘤的大小、形态、位置及与血管的关系 。 通过全脑血管造影术的检查结果可以评估动脉瘤的破裂风险 ， 对于破裂风险小的动脉瘤来说可以选择观察定期复查；对于破裂风险高的动脉瘤来说 ， 建议及时手术消灭动脉瘤的存在 。 以排除颅内的定时炸弹 。
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