协助|典型案例之——医疗机构工作人员伪造处方协助他人骗保被判刑
典型案例五
WORKS
某定点医疗机构工作人员伪造处方
协助他人骗保被判刑
公安机关联合医保部门查办王某贩药骗保案件时, 发现某定点医疗机构工作人员涉案。
经查,该医院药房工作人员刘某利欲熏心，收取嫌疑人王某的好处，利用工作之便,伪造处方结算,协助王某套取医保药品，骗取医保基金,导致医保基金较大损失。
医保部门将刘某等人移送司法机关追究刑事责任。法院判决刘某因犯诈骗罪处有期徒刑十个月，缓刑一年;王某因犯诈骗罪处有期徒刑六个月;此外两人还需退赔医保基金全部损失，并分别被处以罚金二千元。
定点医药机构严禁以伪造或者变造的病史记录、处方、帐目、医药费用单据、上传数据等，进行基本医疗保险费用结算;违者由医保部门责令改正，追回相关医疗费用，并可处以警告或者3万元以上10万元以下的罚款;情节严重的，还应当中止其1至6个月的基本医疗保险结算关系或者取消其基本医疗保险定点资格，构成犯罪的，依法移送司法机关追究刑事责任。
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定点医药机构和其工作人员应严格遵守医保规定，共同维护医保基金安全。
【 协助|典型案例之——医疗机构工作人员伪造处方协助他人骗保被判刑】end
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