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内分泌疾病|空腹血糖5.6，但餐后2小时血糖15.6，该怎么办？


糖尿病是我国最常见的代谢性疾病 ， 是引起心脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病的重要原因 ， 因此需要早发现、早治疗以延缓并发症的发生 。
那么 ，
空腹血糖5.6 ， 但餐后2小时血糖15.6 ， 该怎么办呢？
内分泌疾病|空腹血糖5.6，但餐后2小时血糖15.6，该怎么办？
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对于这样一组血糖数据 ， 我们应明确血糖是否有异常 ， 若有异常究竟有多严重 。 首先了解一下空腹血糖 ， 正常范围为3.9-6.1mmol/L ， 因此空腹血糖5.6mmol/L位于正常范围；但餐后2小时血糖就不一样了 ， 餐后2小时血糖的正常范围为4.4-7.8mm/L ， 因此15.6已严重超出正常范围 ， 不仅如此 ， 已经达到糖尿病的诊断标准 ， 这是因为餐后2小时血糖达到11.1就应诊断为糖尿病 。 所以 ， 当前的首要任务为合理控制餐后2小时血糖达标 。
控制血糖有药物治疗与非药物治疗 ， 非药物治疗通常适用于血糖升高幅度不大的患者 ， 如空腹血糖低于7或餐后2小时血糖低于11等患者 ， 药物治疗主要适用于非药物治疗无效或血糖显著升高的患者 ， 因此从血糖数值上来看 ， 餐后2小时血糖15.6的患者应在改变生活方式的基础上给予药物降糖 。
内分泌疾病|空腹血糖5.6，但餐后2小时血糖15.6，该怎么办？
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值得注意的是 ， 除开血糖数值 ， 另一项指标对糖尿病患者治疗方案的决定性更大 ， 那就是糖化血红蛋白 。 糖化血红蛋白是反应近期血糖整体控制情况的指标 ， 糖尿病患者经改变生活方式 ， 若该指标依然高于7.0% ， 则应同时启动药物降糖 ， 当其达到9.0%时应启动胰岛素控制血糖 。
【内分泌疾病|空腹血糖5.6，但餐后2小时血糖15.6，该怎么办？】
内分泌疾病|空腹血糖5.6，但餐后2小时血糖15.6，该怎么办？
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因此 ， 餐后2小时血糖15.6mmol/L的患者还应进一步检查糖化血红蛋白 。 当然 ， 另一项应注意的事项为 ， 所测血糖应为静脉血 ， 因此发现餐后2小时血糖显著升高后 ， 建议完善葡萄糖耐量试验进一步明确诊断 。 有用药指针的患者 ， 可选择以将餐后血糖为主的药物 ， 口服药可选择糖苷酶抑制剂、DDP-4、短效胰岛素促泌剂等药物 ， 必要时可多药联用 ， 或加用短效胰岛素制剂 。 经治疗后 ， 餐后2小时血糖控制在10以内即可 ， 同时应将糖化血红蛋白控制在7.0%以内 。


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