医学界妇产科频道|快问快答：PCOS合并胰岛素抵抗，怎么备孕？
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【医学界妇产科频道|快问快答：PCOS合并胰岛素抵抗，怎么备孕？】
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近期 ， 北京协和医院田秦杰教授 ， 针对2020最新《多囊卵巢综合征相关不孕治疗及生育保护共识》进行了精彩解读 ， 详细介绍了胰岛素抵抗的PCOS患者如何科学备孕 ， 赶紧一起来学习一下！
（以下为文字整理的讲解要点 ， 详情请看视频哦↑↑）一、PCOS诊断 ， 中外指南有差异！
目前应用最广泛的是2003年鹿特丹PCOS诊断标准：（1）稀发排卵或不排卵 （2）临床或生化高雄激素表现 （3）超声显示多囊卵巢形态： 卵巢体积＞10ml ，一侧卵巢可见≥12个直径2-9mm的卵泡 以上3项中具备2项即应考虑诊断 。最新的建议是2018年由澳大利亚研究者牵头、 ASRM与ESHRE提出的共识性意见 ，更加强调临床临床表现 。由于中国人群高雄表现少 ，2012年中国PCOS诊断标准主要强调月经紊乱 。提问那么 ， 国内诊断PCOS必需条件是什么?
↓↓
月经稀发、闭经或不规则子宫出血； 同时以下2项中有１项符合： ①临床和/或生化高雄激素表现 ②超声为PCOM 即可诊断为“疑似的”PCOS ，目前国内仍推荐此诊断标准 。
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二、PCOS患者胰岛素抵抗发生率高 ，
耽误生育！
人群中发生胰岛素抵抗的概率约10%-25% ，而在PCOS患者 ，胰岛素抵抗发生率特别高提问↓↓
50%-80%胰岛素抵抗 影响卵泡发育、胎盘滋养层细胞 降低女性生育力； 对早孕期胎盘滋养层细胞也有直接毒性作用 ，导致流产风险升高 。提问临床诊断：主要表现为黑棘皮症、腹型肥胖三、PCOS患者有胰岛素抵抗 ，
如何备孕？
改善生活方式是首要治疗措施！通过减重改善胰岛素抵抗 ，进行胰岛素增敏治疗 ，帮助恢复排卵 。提问↓↓
可用孕激素调整月经周期 。PCOS相关不孕症治疗
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田秦杰 教授
主编《实用女性生殖内分泌学》、《协和名医谈女性生殖健康》、《我的第一本月经管理书》、《性发育异常-田秦杰2016观点》、《北京协和医院妇科内分泌疾病病例精解》 ， 发表核心期刊论文150余篇 。
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