内分泌疾病|糖尿病人需要补充维生素B12？糖友们要警惕缺乏这4种营养素
文丨被写作耽误的营养师
由于糖尿病患者的饮食注意事项及禁忌较多 ， 又需要长期的控制饮食 ， 加之糖尿病特殊的代谢特点及影响 ， 很多糖友们会担心自己是否容易出现营养素缺乏的情况 ， 其中维生素B12就是出镜率较高的一种营养素 ， 那么糖尿病患者真的需要补充维生素B12吗？还有什么营养素是糖友们容易缺乏的 ， 或是对身体有益的？
这篇文章就基于此 ， 跟大家聊聊糖尿病人群需要格外注意的那些充足有益 ， 缺乏有弊的营养素 。
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的代谢性疾病 ， 因为胰岛素的主要功能是促进合成代谢、抑制分解代谢 ， 它是人体内唯一促进能源储备和降低血糖的激素 。
一旦胰岛素不足或缺乏 ， 或是组织对胰岛素的生物反应性减低 ， 不仅会影响血糖 ， 还会影响脂肪、蛋白质、水与电解质等物质代谢紊乱 ， 进而可能导致部分营养素缺乏 ， 对血糖控制及机体营养健康状态造成不良影响 。
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我们先来说说糖尿病患者需要补充维生素B12吗？
收到过很多糖友们的提问：是不是糖尿病人需要补充维生素B12？看过很多文章都这么说 。
实际上 ， 维生素B12确实是糖尿病患者容易缺乏的营养素之一 ， 但这并不意味着每个糖友们都需要额外的去吃营养补充剂来补充 。
维生素B12在机体中的生理功能主要有以下几方面：
参与红细胞中的血红蛋白合成
参与神经细胞内脂质、核酸等合成
参与糖类、脂肪及蛋白质的代谢与吸收等
也就是说 ， 如果糖尿病患者缺乏维生素B12 ， 可能会增加贫血、神经系统病变的风险 ， 甚至加重糖代谢紊乱的问题 。
而糖尿病人容易缺乏维生素B12的原因则在于：
糖尿病人糖异生作用旺盛 ， 对包括维生素B12在内的维生素B族消耗增多 。
口服二甲双胍降糖药 ， 其会阻碍肠粘膜对维生素B12的吸收 。
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部分药物对各种营养素的影响既然糖尿病人容易缺乏维生素B12,是不是每个糖友都需要补充？
并没有明确的指南或共识要求每个糖友都需要去补充维生素B12 ， 在饮食正常且合理 ， 又没有服用二甲双胍的糖友 ， 不必额外的去购买和服用维生素B12的补充剂 ， 一般建议注重饮食中去摄取富含维生素B12的食物就好 ， 特殊情况下需要补充 ， 建议在医师的指导下根据自身情况使用 。
而富含维生素B12的食物包括：动物肝脏（考虑到胆固醇含量较高 ， 不太建议）、蚬子、花蛤、沙丁鱼、秋刀鱼等海鲜鱼类；奶蛋肉类、海苔等菌藻类、酵母及各种豆制品 。饮食中经常吃上述食物 ， 会大大降低维生素B12缺乏的风险 。说完维生素B12,我们再来聊聊其他哪些营养素的缺乏会对糖友们产生不利影响
①锌元素 。
糖尿病患者容易伴有多尿的问题 ， 而尿液排量增加 ， 容易导致锌等（镁、钾等）微量元素流失增加 ， 而锌元素不仅可以协助葡萄糖在细胞膜上的转运 ， 还与胰岛素的合成与分泌有关 ， 所以缺乏锌元素会引起胰岛素分泌减少 ， 组织对胰岛素作用的抵抗性增强 。同时 ， 缺乏锌元素还可能导致糖友们免疫力下降以及食欲减退 。
这些食物是锌元素的良好来源：牛猪等瘦肉、扇贝、鳗鱼等鱼类、纳豆、麦麸、谷类胚芽、杏仁、花生等坚果以及豆制品 。
②镁元素 。
可能很多朋友都知道镁元素与高血压有一定关联 ， 不仅如此它与糖尿病也有关 。缺乏镁元素容易引起2型糖尿病患者组织对胰岛素不敏感 ， 加速动脉粥样硬化 ， 还会增加视网膜病变和缺血性心脏病风险 。
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