男性健康|给慢肾衰的提醒：你的有功能肾单位已不足25%,别不信，是真的( 二 )
从发现肾病到出现血肌酐超过正常或许可用时十多年 ， 而从发现肾功能减退（血肌酐超过正常范围）到尿毒症可能只需数年甚至更短时间的数月 。 为什么会这样？打个比方 ， 或能理解 。 本来有100个健康人在做100个该做的事情 ， 这100个人中每个人做起事情来都比较轻松 ， 不用担心被累坏 ， 更不会被累死（病死的除外） 。 可当只剩下25个人做本来100人该做的工作量时 ， 这25个人很容易被累坏 ， 甚至累死 。 可当只剩下10个人做本来100人该做的工作量时 ， 这10个人更容易被累坏及累死 ， 而且越到最后 ， 被累坏及累死的速度会越来越快 ， 时间会越来越短 。
本文插图
相应的 ， 当慢性肾衰竭患者血肌酐从115μmol/L上涨到177μmol/L（慢性肾功能不全失代偿期水平） ， 再上涨到265μmol/L（肾功能更快进展的分水岭） ， 直至442μmol/L（肾衰竭期水平）及707μmol/L（尿毒症期水平） ， 其进展速度会越来越快 。 当然了 ， 如上一般发生于没有获得有效治疗的情况下 ， 如果得到规范治疗且治疗有效 ， 则可以改变最终结局 ， 至少可延续进展速度 。
最后总结成一句话 ， 在排除急性因素的情况下 ， 慢性肾脏病患者的血肌酐一旦超过正常范围即为慢性肾衰竭 ， 此时患者的有功能肾单位数量已不足25% ， 即超过75%的肾单位已功能丧失（即肾小球硬化和/或肾小管间质纤维化） 。 尽快干预与管理 ， 或许可改变结局 ， 至少可以延续其进展速度 。
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