皮肤疾病|红斑狼疮如何预防复发？
很多患者来门诊的时候 ， 都会问我：
医生 ， 怎么防止狼疮复发啊？
系统性红斑狼疮（SLE）是我国最常见的系统性自身免疫性疾病之一 ， 中国的患者人数超100万 ， 患病率高居世界第二 。 与欧美人群相比 ， 中国人群的发病年龄更早 ， 发病率更高 ， 病情也较为严重 。
减少临床复发率 ， 是很多患者的心愿 ， 想要做到这一点 ， 要注意这7个方面 。
1、 定期随诊
SLE病情控制是体内的抗炎因素和炎症因素相互斗争并取得优势的结果 ， 将优势转化为最终的病情缓解需要一个过程 ， 突然的松懈会给炎症因素反扑的机会 。
【皮肤疾病|红斑狼疮如何预防复发？】
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2、谨慎用药
研究证明 ， 红斑狼疮发病与使用某些药物有关 ， 如青霉素、磺胺类药物、保太松、金制剂和口服避孕药等 ， 可使系统性红斑狼疮病情加重 。
肼苯达嗪、普鲁卡因酰 胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼等 ， 长期大量使用可使静止期患者出现临床症状和化验指标的改变 。 皮肤应避免涂搽刺激性强的外用药和化妆品 。
3、避免日光报暴晒、紫外线照射
狼疮患者由于阳光或紫外线照射作用改变了细胞内脱氧核酸 ， 产生抗原抗体反应促使狼疮发作 。 多次大量X光照射或强烈电光照射均可导致本病复发 。
有些局限性盘状红斑狼疮经曝晒或照射可变成系统性红斑狼疮或由慢性型演变成急性型 。 因此 ， 红斑狼疮患者要避免阳光照射 ， 实在难以避免时 ， 在阳光下活动应使用遮阳伞 ， 或戴宽边帽 ， 穿长袖衣、长裤 ， 皮肤涂防晒膏 。
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4、掌握妊娠时机
在病情静止期 ， 无心肾损害表现的前提下 ， 女性患者可以考虑妊娠 。 但一般妊娠头3个月和产后病情可能加重 ， 因此女性病人在发病开始数年内 ， 应避免妊娠 。 如病人处于活动期 ， 或心、肾功能不正常 ， 要避免妊娠 ， 发现意外妊娠后要尽早进行治疗性流产 。
5、避免寒冷刺激 ， 预防感冒
寒冷刺激可导致病情复发 ， 尤其狼疮肾炎和血管炎的患者 ， 在天气乍暖还寒的时节更要当心 ， 要随时增减衣服 ， 冬季外出时应戴帽、手套以防受凉 。
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6、注重心理调节
研究发现 ， 精神紧张和抑郁引起免疫系统紊乱触发和加重SLE 。 对疾病不要恐惧 ， 树立和疾病斗争的信心 。 家庭的关怀和精神鼓励对病情稳定也很重要 。
7、不宜进行预防接种
SLE本身免疫功能紊乱 ， 尤其疾病活动期尤为剧烈 ， 此时接种疫苗 ， 则外来的蛋白作为一种抗原可引起免疫反应 ， 从而加重狼疮病情 。 因此 ， 在狼疮活动期不宜进行预防接种 。
减少复发 ， 能有效减少并发症以及对肾脏的损害 ， 患者需要重视日常的防护 ， 争取减少临床复发率 ， 保持病情稳定 。
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