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药剂师华子|老人患了肾结石，可能是“补钙”惹的祸，怎么补钙才正确？


急诊室来了一位60多岁的大爷 ， 捂着肚子疼得直不起来腰 。 做了彩超后发现 ， 原来是一颗直径0.9cm的肾结石卡在了输尿管里 。 考虑结石的体积较大 ， 医生给予了止痛针之后 ， 让大爷去做了碎石治疗 。
碎石之后 ， 大爷脸色依然惨白 ， 但疼痛缓解了很多 。 他喝着矿泉水来回踱步 ， 偶尔还蹦跳几下 ， 好促进粉碎的结石排出 。 大爷一边蹦一边跟医生说 ， 他年轻时身体不错 ， 上了年纪后更是注意保养身体 ， 怎么就能长出肾结石呢？
药剂师华子|老人患了肾结石，可能是“补钙”惹的祸，怎么补钙才正确？
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一、可能是“补钙”惹的祸 医生询问大爷的生活习惯和日常饮食 ， 大爷说自己上了年纪后 ， 由于担心骨头变“脆”容易骨折 ， 所以除了多吃含钙食物外 ， 还一直在服用钙片 。 医生告诉大爷 ， 他吃的那些钙片很可能就是造成他患肾结石的“元凶” 。
因为我们吃进去的钙片被吸收入血后 ， 会形成血钙 。 血钙需要经历复杂的生理过程后 ， 才能沉积在骨骼上变成骨钙 。 如果人体不缺钙 ， 或是补钙的量过大 ， 血液中多余的钙就会进入尿液 ， 容易析出结晶 ， 最终形成结石 。
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二、老年人并不是都需要补钙 在十几年前保健品大行其道的时候 ， 各种钙补充剂的广告铺天盖地 ， 所以大多数中国人对“补钙”的事一点儿都不陌生 。 身体的各种不舒服 ， 好像都能与“缺钙”搭上关系 。 但真相是 ， 大多数的人 ， 包括老年人在内 ， 其实并不缺钙 。
美国医学会杂志发表过一篇名为《50岁以上人群常规补钙或维生素D不能预防骨折》的文章 。 此项研究纳入了5万多名参试者以及33项随机化临床试验 ， 最终得出的结论是 ， 补钙的人群与不补钙的人群相比 ， 骨折的风险并没有显著差异 。
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有专家指出 ， 骨折并不等同于骨质疏松 。 老年人容易发生骨折的重要原因 ， 是不良生活方式 。 比如说久坐、缺乏运动、吸烟、酗酒、营养不良、睡眠质量差等 。 这些原因让骨骼变得“不结实” ， 而不是因为缺钙 。
【药剂师华子|老人患了肾结石，可能是“补钙”惹的祸，怎么补钙才正确？】对于成年男性和绝经前女性来说 ， 只要可以正常饮食 ， 通常并不会缺钙 ， 也不需要服用钙补充剂 。 而绝经后的女性 ， 也不建议自行补钙 。 通常只有发生严重骨质疏松的人 ， 才需要在专业的医生指导下进行补钙治疗 。
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三、怎么补钙才正确 可能有人会有疑问 ， 既然成年人不需要补钙 ， 钙补多了又容易患者结石 ， 那么钙是不是就不需要补了？这个理解也不对 ， 钙仍然需要补 ， 但是要靠“食补” ， 而不是吃药 。
补钙的关键点有两个 ， 第一个关键是吸收；第二个关键是沉积到骨骼 。
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1、吸收：对于吸收大家比较好理解 ， 不能吸收入血的钙 ， 吃了只能“穿肠而过” ， 起不到作用 。 而促进钙吸收的重要物质是维生素D 。 人体获得维生素D的方式有两种：
第一种是从饮食中获得 ， 比如动物性食物 ， 尤其在鱼类、动物的肝脏维生素D含量最为丰富 。 而且维生素D是脂溶性维生素 ， 溶于脂肪后利于人体吸收 ， 所以饮食要均衡 ， 荤素搭配 ， 不要全素饮食 。
第二种是从阳光中获得 ， 阳光照射在人体皮肤上时 ， 会使皮肤合成维生素D 。 所以老年人要多进行室外活动 ， 多晒太阳 。


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