|医院儿科“成团”发展：共建共享破解儿童“看病难”
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日前 ， 有媒体采访人员从北京市医院管理中心媒体沟通会上获悉 ， 北京市儿科学科协同发展中心历经近三年探索与实践 ， 已联合18家拥有儿科的北京市属医院 ， 成功搭建了“医疗协作、科研协同、教学同步”三张共建共享网络 ， 推动儿科乘风破浪“成团”发展 。
不同医疗机构的诊疗水平相差悬殊 ， 是当前儿科发展面临的突出难题 。 同样是三级医院 ， 也许一家是儿童专科医院 ， 另一家医院的儿科就只有两三名医生 ， 两者的儿科诊疗质量和数量 ， 都存在天壤之别；同样是基层医疗机构 ， 有的重视儿科 ， 人才与设备尚且齐全 ， 有的则笼统地设一个“内儿科” ， 甚至干脆不看儿科疾病；同样是儿科医生 ， 有的是顶级专家 ， 有的则是半路改行而来 ， 或者由其他科室医生代看儿科疾病 ， 能力相差很大 。
更突出的问题是 ， 不同医院的儿科较少沟通 ， 到哪看病、是否转院 ， 多由患儿家长拿主张 ， 导致家长缺乏必要指导 ， 儿童看病出现不合理流动 。
儿科“成团”发展将改变儿科“不相往来”现象 ， 在预约、会诊、转诊、特殊检查检验等方面开设绿色通道 ， 便于患儿有序上送下转 。 更重要的是 ， “成团”发展还提供医师培训、科研合作等综合服务 ， 有利于提升基层医疗机构的儿童诊疗水平 。
在原国家卫计委2017年印发的《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》当中 ， “专科联盟”被着重提及 。 儿科“成团”模式 ， 则是在专科联盟的基础上 ， 再次进行了创新与改进 。 比如 ， 专科联盟主要是为了提升专科重大疾病的救治能力 ， 形成补位发展 ， 但儿科“成团”发展不仅立足眼前 ， 而且立足未来 ， 不仅为了提升当前的救治能力 ， 而且还在科研与教学方面展开协作 ， 为将来培养更多儿科人才 。
不过 ， 也要看到 ， 儿童看病不仅存在堵点 ， 也存在断点 。 所谓堵点 ， 是现有儿科在技术交流和转诊等方面交流不畅；而断点 ， 则是在其他地方 ， 不少医院根本没有儿科 ， 这也让“成团”发展失去了根基 。
儿科赚钱不多 ， 又是医患冲突的高发区域 ， 不少基层医疗机构和综合性医院极力压缩儿科规模 ， 导致相应区域内的儿童不管是初诊还是复诊、患大病还是小病 ， 都只能到大医院看病 。
儿科“成团”发展固然可以大幅提升儿科整体诊疗水平 ， 但对很多医院来说得先有儿科 ， 才能谈得上提升与发展 。 可见 ， 儿科发展既要“通堵点” ， 也要“补断点” ， 让二级以上综合医院都开设儿科 ， 让基层医疗机构具备儿科初诊能力 ， 在此基础之上再稳步提升诊疗水平 ， 儿童看病才会变得更高质、更便捷 。
□罗志华（医生）
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