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医食参考|同一种药品牌不同，价格也不同，效果真的一样吗？药师告诉你真相

【医食参考|同一种药品牌不同，价格也不同，效果真的一样吗？药师告诉你真相】
医食参考|同一种药品牌不同，价格也不同，效果真的一样吗？药师告诉你真相
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文 | 方健
广州市花都区人民医院 副主任药师
我们去药店买药常会遇到这样的问题：同一种药却有很多不同的品牌和生产厂家 ， 价格也高低不等 。 这令很多人感到纳闷 ， 这些药的效果是一样的吗？该如何选择呢？
为什么不同品牌的药价格不一样
很多商品因厂家不同都有价格差异 ， 药品也是一样 。 不过药品毕竟不同于其他商品 ， 其价格差异主要有以下几个原因 。
1.原研药和仿制药的区别
曾经热映的电影《我不是药神》故事情节就是围绕一种慢性粒细胞血液病的特效药“格列宁”展开——现实中这种药叫伊马替尼 ， 其原研药大约2万元人民币1盒 ， 而印度仿制药1盒大约只需几百元 ， 二者疗效基本相当 ， 但价格差异巨大 。
当然这只是一个特例 ， 其他药物或许未必价格如此悬殊 ， 但的确存在这种价格差别 。
原研药是指原创的新药 。 药品生产方研制一种新药需要花费大量的人力物力 ， 一般一种原研药从研发到上市大约需要15年 ， 耗资数亿美元 。
而仿制药就是在原研药过了保护期之后 ， 其他药厂根据原研药的主要成分进行复制而制作出来的药 ， 投资周期短 ， 见效快 ， 投入的成本比原研药低很多 ， 所以价格也会低很多 。
当然 ， 不同厂家的仿制药价格也会由于成本控制、定价策略等因素而不同 。 仿制药的药效也不能说肯定不如原研药 ， 我国正在开展仿制药一致性评价 ， 通过一致性评价的药品药效应该和原研药差别不大 。
2.制作工艺的区别
有的药物虽然主要成分是一种 ， 但是制作工艺不同 ， 价格会有差异 。
比如注射剂和口服剂型 ， 其价格肯定不同 。 即便都是口服片剂 ， 也有普通片、缓释片、控释片的区别 。
比如高血压药 ， 缓、控释制剂制作工艺更为复杂 ， 可以起到缓慢释放药物、平稳降压的作用 ， 所以价格就会贵一些 。
还有一些抗癌药、靶向药 ， 制剂工艺更复杂 ， 能够精准针对癌细胞治疗 ， 不良反应更少 ， 所以价格较贵 。 还有一些药物虽然主成分含量一样 ， 但是辅料不同 ， 也会有价格差异 。
3.药物剂量的区别
还有的药物名称一致 ， 但是针对不同的适应症有不同的规格 。 比如叶酸 ， 有0.4毫克用于备孕女性的规格 ， 还有5毫克治疗巨幼红细胞贫血的规格 ， 其价格肯定不一样 。
医食参考|同一种药品牌不同，价格也不同，效果真的一样吗？药师告诉你真相
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4.中药价格不同
中药材的价格受很多方面的影响 ， 比如中药材的产地不同、年份不同都会影响药材的效果 ， 造成价格千差万别 。
很多大的中药厂家都有专门的种植基地 ， 还会有专业技术人员管理 ， 都会增加药物的成本 。 有的药物会受市场的影响 ， 使价格发生波动 ， 比如东阿阿胶 ， 由于市场需求量的上升 ， 价格也随之升高 。
对于一些中成药 ， 可能还存在药物名称相同 ， 但是厂家不同 ， 药物组成、功效和价格也不同的情况 。
比如肠泰合剂 ， 重庆某厂家的药品成分为红参、白术、茯苓、甘草、双歧杆菌培养液、陈皮糖浆 ， 功效是益气健脾、消食和胃；而吉林某厂家的药品成分为白头翁、马齿苋、黄柏、丹参、儿茶 ， 功效是清热渗湿、固肠止泻 。
完全针对的是不同的患者 ， 不可混淆 。
5.生产成本的区别
即便是同样规格、剂型的药物也会存在价格不同的情况 ， 这是由于厂家的生产成本不同 ， 包括工人薪资、采购成本、物流成本等 。
比如在北上广地区 ， 工人薪资就比其他地方高 ， 而在新疆、内蒙古等地区的厂家 ， 物流成本会比较高 。 这些最终都会影响药品的价格 。


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