治疗|别大意！22岁小伙一觉睡醒“手残”了！竟是因为这个动作
22岁的小陈经常熬夜打游戏 ， 有时候打累了就趴在桌上睡一会 。 没想到这个看起来很平常的习惯差点让他摊上大事 。 一天小陈醒来后 ， 发现自己被压着的右臂手腕好像没有力气 ， 抬不起来 ， 拇指食指也麻木无力 。 起初他以为休息一下就能好 ， 谁知直到第二天早晨 ， 右手的症状都没有缓解 。 到广医三院康复医学科就诊后 ， 医生怀疑小陈是受压导致的“桡神经损伤” 。
本文图片
模拟睡姿图
睡在胳膊上严重时会导致“手残”
经过医生问诊及体格检查后 ， 小陈被确诊为“桡神经损伤” 。 小陈满脸问号：“我只是趴着睡了个觉啊 。 ”那么桡神经是什么？它究竟哪儿？怎么就损伤了？看到（下图）那条从肩部一直到手部的黄色线条了吗？这就是桡神经了 ， 它位于上臂 ， 控制着我们的肱三头肌 ， 当桡神经损伤时 ， 就可能出现运动障碍和感觉障碍 。
本文图片
桡神经运动支配图
1. 运动障碍：肘关节以下的桡神经损伤时 ， 会出现腕下垂 ， 拇指及各指背伸活动不能 ， 不能伸掌指关节 ， 拇指内收畸形 ， 腕部向两侧活动困难 。
2.感觉障碍：桡神经损伤后 ， 手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍 ， 虎口区麻木 。
桡神经损伤常见原因包括：牵拉或者压迫、外伤骨折、手术损伤等 。 有时候 ， 长时间头部压在前臂睡觉 ， 也容易导致桡神经受压损伤 ， 小陈就是个典型案例 。 广州医科大学附属第三医院康复医学科主治医师宋成宪表示 ， 这种受压导致的不完全桡神经损伤 ， 经过科学及时的治疗 ， 一般不会遗留明显的后遗症 。 但如果治疗不及时 ， 可能会导致桡神经所支配区域的肌肉萎缩 ， 手指及腕关节的屈曲挛缩畸形 ， 影响手部的抓握功能 。 也就是说 ， 可能再也不能好好拿筷子了 。 所以说 ， 别再趴着睡觉了 ， 不仅不舒服 ， 还可能出大事儿 。
桡神经损伤应该怎么治
桡神经损伤后恢复过程较缓慢， 医生一般建议先行保守治疗 ， 保守治疗无效后再考虑行手术治疗 。 小陈处于发病急性期 ， 针对这种因受压所致的桡神经损伤 ， 宋医生为他安排了超短波、功能性电刺激等物理因子治疗 ， 同时进行了颊针治疗 ， 并指导小陈回家后进行自我功能锻炼 。 经过一个疗程的治疗后 ， 小陈恢复情况良好 ， 虎口仅有麻木感 ， 腕背伸和各手指背伸的活动、对指功能也都恢复较好 ， 现正在逐渐康复中 。
本文图片
颊针治疗：在面颊部取穴进行治疗的针灸方法
宋医生表示 ， 针对桡神经损伤的康复治疗 ， 通常分为两个阶段 ， 急性期康复治疗和恢复期康复治疗 。 急性期一般为发病后5~10天 ， 首先要针对病因 ， 及早消除炎症、水肿 ， 减轻对神经的损害 ， 预防关节挛缩的发生 ， 为神经再生做好准备 。 除了常规的营养神经及消肿的药物治疗以外 ， 常用的康复治疗方法包括物理疗法、维持功能位、运动疗法及针灸治疗都可以起到辅助作用 。
本文图片
物理治疗法：肌电生物反馈 ， 通过电刺激改善血供
恢复期运动治疗谨记这些小妙招
急性期炎症水肿消退后 ， 即进入恢复期 。 这个时期的重点是促进神经再生、保持肌肉质量 ， 增强肌力和促进感觉功能恢复 ， 防止肢体发生挛缩畸形 ， 最大限度地恢复其功能 ， 改善患者的日常生活和工作能力 ， 提高患者的生活质量 。 宋医生建议患者在恢复期可以通过以下这些运动疗法来增强肌力 ， 促进感觉功能恢复 。 具体措施有：
（1）可作手指及关节按摩 ， 增加静脉回流 ， 防治关节囊挛缩 。
推荐阅读
- 患者|【以案说医】禤国维：皮肤解毒汤化裁治疗慢性荨麻疹
- 中国生物技术网|意外发现！暴露于电磁场中可以治疗2型糖尿病！
- 医联媒体|老感觉手麻，可别大意！恐是这5种疾病前兆，早做检查
- 皮肤疾病|红斑狼疮导致关节疼痛、胸痛？这5大症状，早发现早治疗
- 肝病金医师|你知道肝脏是怎样运转的吗，哪些因素会引起肝衰竭，该怎么治疗？
- |结石痛过后大意放松警惕 结果左肾萎缩、如今右肾也遇结石危机
- 关节炎|小心类风湿关节炎治疗中的“伏地魔”！结核危害不可小觑…… ?
- 关节骨头|走路觉得脚痛，休息就好了？下肢动脉硬化闭塞症，治疗需早知
- 思睿明精神心理|出了这个门，我是全新的人——强迫症团体治疗第一期患者感言
- 看雨听涛|牙洞不补，反而根管治疗？