白衣天使方大头|手术治疗，是精神分裂症患者家属的无奈选择吗？( 二 )
最终 ， 小王接受了手术治疗 。 术后第2天 ， 小王就可以下地行走了 。 术后她变得沉稳了 ， 承认自己过去那样做不对 ， 愧对父母 。 她术前的一些顽固症状 ， 如自言、自语、自笑 ， 大喊大叫、大哭大闹的行为消失 ， 不再与家人敌对 ， 也不发脾气了 。
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专家解读：外科手术的适应症
每天 ， 科室工作人员都会接到来自全国各地的咨询电话 。 许多精神分裂症病人在家属带领下四处看病 ， 虽然经过多年的寻医问药 ， 但治疗结果均不理想 ， 这为他们增添了无数烦恼、困惑和疑虑 。 特别是 ， 他们对于外科治疗方法的不了解 ， 因此会广泛求证 。
任主任认为 ， 精神外科手术 ， 适合重症精神分裂症 ， 对于轻、中度患者 ， 则建议继续服用药物治疗 。 根据国际上的专家共识 ， 其手术适应症和禁忌症概况如下：
①手术适应症：年龄在18岁以上 ， 60岁以下 ， 病史在3~5年以上的各种难治性精神疾病 。 经常规的疗法如心理、药物、电休克等内科方法 ， 治疗效果不佳的患者;或者是服药后副作用严重 ， 患者无法耐受;或者患者的服药依从性非常差 ， 不愿意服药 ， 无法保证药物治疗的系统性 。 因病情严重而影响工作和生活者 。
②手术禁忌症：智力和社会功能严重衰退的患者;脑内有占位性病变、脑组织严重畸形者;年龄小于18岁或大于60岁的患者 。 心脏、肺脏等重要器官有严重疾患的病人 ， 或存在凝血功能障碍者 ， 无法耐受麻醉者等 。
任主任认为 ， 精神外科手术是个多学科参与的复杂过程 ， 需要患者住院接受详细的检查和认真的评估 ， 在确认患者具有手术适应症及其身体条件良好 ， 同时获得了家属的知情同意条件下 ， 才可以考虑微创手术治疗 。
【白衣天使方大头|手术治疗，是精神分裂症患者家属的无奈选择吗？】 对于药物难治的、顽固性的精神分裂症患者 ， 家属可以考虑接受立体定向微创手术治疗 。
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