账户|医保面临改革,到手的钱少了该怎么办?

 
最近医保有个大新闻 , 国家医保局新发布了建立健全职工医保征求意见稿 。 虽说只是意见稿 , 但已经为未来医保改革制定了方向 。
01.
意见稿中到底有哪些和我们切身相关的改革呢?我们来详细说说:
首先说个坏消息 , 医保账户中个人账户的钱 , 变少了!
医保账户的钱是分为两个部分 , 一部分是我们个人账户 , 这里面的钱都是我们自己的 。 平时可以用来看报销不了的小病 , 或在定点药店买药 。
另一部分是统筹账户 , 这是国家统一安排 , 用来报销规定内的医疗开支 。
之前我们交社保自己缴款的部分全部进入个人账户 , 单位缴款的部分30%进入个人账户 , 70%则进入统筹账户 。
但此次新规把进入统筹账户的资金比例调高了 , 要把单位缴款的部分全部进入到统筹账户 。
也就是说 , 原来企业给你医保交100元钱的话 , 30元进入你的个人账户 , 70元钱交给国家基金 。 现在一改革 , 这100元钱全部都进入了国家基金 。
明显这么改革个人账户是要吃亏的 , 实打实看个人医保卡的存款也确实变少了 。
02.
下面说个好消息 , 那就是统筹账户多出来的钱 , 将会用来增强门诊保障功能哦 。
医保账户本身是用于医疗保障的钱 , 但身体杠杠的小伙伴基本用不到 , 钱存在账户又不生利息 , 也取不出来 。 而那些年老病弱的人群 , 统筹报销却又不太够 。
所以 , 需要重新调整和分配医保账户里的钱 。 不过好在 , 老人老办法 , 新人新办法 , 已经在个人账户的钱 , 并不会被强制回拨 。 也就是说 , 已经在账户中的钱 , 不用担心被划走 。
此次医保改革增强门诊保障功能主要体现在两个方面 。
其一是普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员 , 支付比例从50%起步 。
也就是说 , 原来去门诊看病的门槛费没有了 , 只要去门诊看病 , 费用就直接减半 。 这是实打实的好事 , 原来去门诊看病要花600元 , 要是每到门槛费一分都报不了 , 现在直接砍半 , 只花300元 。
对于有高血压 , 高血糖等慢性病的朋友来说 , 仅是挂号开药 , 就能省下不少费用 。
其二是扩大医保个人账户使用范围 。
之前医保账户只能个人使用 , 大多数城市都不能转借家人使用 。
但现在意见稿规定 , 职工医保个人账户 , 可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用 。
也就是一人缴纳医保 , 将惠及全家 。 不但可以帮他们支付医疗费用 , 还可以帮他们买药了 。
这点很重要 , 之前保险公司在给你承保时 , 很介意你医保卡是否买过健康告知内疾病的药物 。 它们可不管这些药物是你替谁买的 , 只要发现你购买了 , 就会让你去做检查自证清白 , 否则就会拒保 。
这点也可以理解 , 毕竟保险公司不愿冒风险承保 。
未来征求稿落地后 , 保险公司可能会重新界定医保卡外借的情况 。
不过在保险公司确定条文下来前 , 我劝你还是先不要刷医保卡去买慢性病的药 , 毕竟现在的情况 , 保险公司还是非常介意的 。
03.
最后说下 , 个人医保账户余额 , 可以继承或提取么?
当然都是可以的 , 不过都是有条件的 。
继承的话要等参保人员离世后 , 他的医保的个人账户余额才可以一次性转给继承人 。 不过要说明的是 , 参保人离世后 , 亲属就不能正常使用其医保卡了 。
另外 , 虽然原则上职工医保个人账户是不能提取现金的 。 但如果参保人员出国定居 , 个人账户在无法转移也无法使用的情况下 , 则就可以申请提取职工医保个人账户现金了 。
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