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酒精|【注意】8岁男孩全身发黄，医生怀疑被投毒！外公懊悔：没想到差点要了孩子的命

今天是开学报到的日子 ， 8岁多的男孩晨晨（化名）还未从暑假的惊魂中走出 ， 虽然已经回到重庆老家 ， 但他还得定期到当地医院复查 ， 然后把结果拍照传给杭州的医生看 。
酒精|【注意】8岁男孩全身发黄，医生怀疑被投毒！外公懊悔：没想到差点要了孩子的命
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入院时晨晨的皮肤发黄
“当时他的病很重 ， 眼看着就快进展为肝衰竭 ， 那可是死亡率高达60%—70%的毛病 ， 好在及时找到了病因 。 ”杭州市儿童医院内六病区（肝病、感染）祁正红副主任医师说 ， 他从医将近20年 ， 还是第一次碰到像晨晨这样因为喝酒而严重损伤肝脏的孩子 。
晨晨的爸爸妈妈在绍兴工作 ， 他则由老家的外公外婆照顾 。 暑假一开始 ， 爸爸妈妈便把他接来浙江 。 好久不见宝贝儿子 ， 妈妈马上就发现了孩子的不对劲 ， 眼睛和皮肤都发黄 。 他们先去了绍兴当地医院就诊 ， 门诊检查 ， 晨晨的转氨酶指标已高出正常值上限30多倍 ， 接诊医生当即以重症肝炎收住入院 。
住院期间 ， 一边治疗一边完善相关检查 ， 戊肝抗体弱阳性的检查结果又一次把这家人吓得够呛 。 再询问病史 ， 入院一周前吃过鱿鱼 ， 当晚就吐得一塌糊涂 。 戊肝可是具有传染性的肝病 ， 当地医院评估病情后 ， 建议转诊至杭州市儿童医院 。
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晨晨的眼睛也发黄
“刚转上来的时候 ， 孩子的黄疸有逐渐加重的迹象 ， 腹痛、小便发黄、凝血指标异常、肝功能越来越差 ， 差点就快进展为肝衰竭 ， 真的是非常凶险 。 ”祁正红说 ， 为了晨晨的病情 ， 全科进行了几次大讨论 ， 先是一一排除了戊肝、EB病毒感染等原因 ， 之后又将排查重点放在毒物或是药物引起的肝损伤 ， 把孩子一年内有没接触毒物或是土方草药等细节都问了个遍 ， 甚至还考虑到了有无仇家投毒 ， 家长都一一否定 。
最终 ， 给外公打的一个电话揭开了谜团 。 重庆比较湿热 ， 端午节开始 ， 外公习惯每天晚上喝点啤酒 ， 晨晨看见了 ， 也吵着要喝 ， 开始两位长辈是拒绝的 ， 可连着几天之后 ， 他们实在拗不过孩子就答应了 。 先是尝了一小口 ， 晨晨觉得味道很好 ， 而且也没什么反应 ， 外公外婆还觉得这孩子天生有酒量 ， 便每天允许他跟外公一起喝点 ， 一次性的杯子一杯 ， 差不多100毫升的样子 。
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晨晨的小便也很黄
原来是酒精性肝损伤 ， 医生们马上调整治疗方案 ， 晨晨的各项指标这才逐渐好转 。 外公外婆得知后 ， 自责不已 ， 看孩子喝了没事他们以为不会有问题 ， 没想到差点要了宝贝外孙的命 。
儿童肝脏代谢能力弱
短期内少量摄入酒精就可能引起肝损伤
8月中旬 ， 超超康复出院 ， 如今已回到重庆 ， 开启新的学年 。 上周日 ， 超超在当地医院复查后 ， 家长还把结果拍照传给祁正红 。
“目前转氨酶已经降到100单位每升了 。 ”祁正红说 ， 通过定期服药、复查 ， 相信两三个月后 ， 孩子能得到完全的康复 。 不过 ， 他也提醒超超爸妈 ， 孩子自身的体质比较特殊 ， 肝脏对酒精、药物比较敏感 ， 代谢能力差 ， 今后生病用药一定要在医生指导下进行 。
“这个病例值得我们思考 。 ”在超超出院后的那周 ， 全科再一次进行了大讨论 ， 一致认为这是一例酒精性、急性肝损伤 。 祁正红告诉采访人员 ， 这是他从医近二十年来 ， 第一次碰到因为喝酒而严重肝损伤的患儿 。
祁正红介绍 ， 儿童酒精性肝损伤与成人酒精肝（酒精性肝病）不一样 。 成人酒精肝的定义 ， 需要连续喝五年以上的酒 ， 且男性每天摄入酒精达40克 ， 女性每天摄入酒精达20克 ， 才能诊断为酒精性的肝损伤 。 但儿童与成人不同 ， 儿童的肝脏代谢能力是非常弱的 ， 比成人差很多 ， 在短时间内摄入少量酒精 ， 都可能引起进行肝损伤 。
“每天晚上一塑料杯 ， 100毫升 ， 对于成人来说是非常正常的一件事 ， 但对代谢能力差的儿童来说 ， 就可能是一个毒物、一个药物了 ， 可能导致非常严重的肝损伤 。 ”祁正红说 。


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