《基本医疗保险用药管理暂行办法》今起施行 提高医保效率 “医保药品目录”动态调整

国家医疗保障局发布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》从今天(1日)开始施行 。 《办法》中明确“医保药品目录的动态调整”成为各方关注的焦点 , 到底哪些药物不再纳入医保之列?
【《基本医疗保险用药管理暂行办法》今起施行 提高医保效率 “医保药品目录”动态调整】
《基本医疗保险用药管理暂行办法》今起施行 提高医保效率 “医保药品目录”动态调整
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中国社会科学院健康业发展研究中心副主任 陈秋霖: 药品目录的动态调整是提高整个医保效率的一个非常重要的手段 , 从药品使用监测发现明显有一些不合理行为的 , (例如)这个药品虽然很好 , 但是可能有更好的一个替代的药品 , 那么我们就是从科学的角度来讲 , 应该替换掉 。
值得注意的是 , 此次《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定:主要起滋补作用的药品 , 保健药品以及预防性疫苗等八类药品不纳入医保 。

《基本医疗保险用药管理暂行办法》今起施行 提高医保效率 “医保药品目录”动态调整
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国家医保局医药管理司司长 熊先军: 在专家评审过程中 , 我们不是看一个处方里边的成分 , 含不含有滋补品 , 而是看这一个药品的功能主治 , 它是不是属于滋补的来提高生活水平和生活质量的那些药 。 如果说是属于治疗性药品 , 尽管里边含有人参或者是含有鹿茸 , 我们依然是把它纳入到目录里面来的 。
另外大家比较关心的预防性疫苗不纳入医保的问题 , 专家表示 , 预防性疫苗不纳入医保 , 最主要的是根据《中华人民共和国社会保险法》的规定 。

《基本医疗保险用药管理暂行办法》今起施行 提高医保效率 “医保药品目录”动态调整
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国家医保局医药管理司司长 熊先军: 医疗保险基金的支出 , 只能用于疾病治疗的医疗费用 , 特别是那些基本的一些疫苗 , 应该是由公共卫生服务来承担的 , 所以我们医保就不纳入 。


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