尿石|吃什么化肾结石最快？中年|中薪|高薪|

你好，我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生，现接诊的痛风患者中有13.6%会伴有肾结石。这个问题我来回答。

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我国广东、山东、江苏、安徽、河北、陕西、浙江、广西、四川、贵州等地发病率较高。本病多见于30～60岁人群，男女之比为3～9∶1。
肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱；原发于膀胱的结石很少，主要见于1～10岁男性。

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按所含晶体物质分类：

肾结石中80％～95％为含钙结石，其中大部分为草酸钙和磷酸钙混合结石及单纯草酸结石；
单纯磷酸钙结石仅占7％；
尿酸结石占5％～8％；
胱氨酸结石占1％；
感染性结石约占5％～15％；
其他结石不足1％，如黄嘌呤结石、2，8-二羟腺嘌呤结石、氨苯喋啶结石和硅酸盐结石。

肾结石的饮食调理如何做？
俗话说病从口入，一语道明饮食和疾病有极密切的关系，泌尿系结石也不例外。结石形成的一些因素如结石成分、结石形成的促进物和抑制物，除和某些代谢疾病有关外，都可由食物代谢而产生。饮食可影响尿成分及pH值，从而影响结石成核和生长，但是随意改变饮食看似有益实则有害。
【尿石|吃什么化肾结石最快？】这就是说饮食治疗必须建立在客观证实的代谢紊乱基础上，有的放矢方为良策。
1．多饮白开水慢性脱水及饮水不足与尿石形成密切相关，增加饮水可通过多种机制降低尿石形成的危险性。不论结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。

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在炎热的夏天，每日尿量少于1200毫升时，尿石生长的危险性显著增大。如能使每日饮水量在2000～3000毫升，这样可维持每日尿量在2000毫升以上。大量饮水可促使小的结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，并能延缓结石增长速度。
至于饮什么样的液体，一致认为以无奶少草酸液体为宜。关于饮硬水和软水至今意见不一，并未证实硬水较软水更易致尿石形成。而且流行病学证实水的硬度和肾结石之间成负相关。所以饮水量是关键，且需昼夜兼顾。磁化水对防治草酸钙结石更有效。
2．控制钙的摄取量80％以上的泌尿系结石是含钙结石，钙是泌尿系结石中最主要的阳离子，钙与尿石症关系密切。人体的钙主要来源于食物，正常人饮食中含钙量为600～1200毫克，净吸收量为100～300毫克。也就是说正常情况下，食物中10％～25％的钙在维生素D和甲状旁腺素的作用下被人体吸收利用。吸收进入体内的钙参与人体正常的新陈代谢。如果进入体内的钙多余，则主要经肾脏由尿液排出体外。

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尿钙增高使尿中草酸钙和磷酸钙的饱和度增加，易于诱发或促进含钙结石的形成。因此，人们认为食物中摄入钙的含量增加时，肾结石形成的危险性也增加，反之亦然。
过去常将限制食物中的钙的摄入作为预防含钙结石的形成和复发的主要手段之一。但实际情况并非如此，近年已经科学证实：过去全球普遍推荐的低钙饮食预防疗法反而会增加肾结石的发病率。
没有根据地限制钙的摄入量，不仅不能减少结石的形成，反而增加尿中成石的机会，其原因是：

主要是草酸在含钙结石形成上的作用比钙的作用大10倍以上。低钙饮食可以促进肠道选择性吸收草酸增多，从而形成高草酸尿症，大大促进草酸钙的形成和生长。
过分限制钙的摄入还可以刺激体内维生素D的合成，促进骨骼脱钙，增加尿钙的排泄，这时还易导致骨质疏松。

当然，也不能过多的增加钙的摄入量，这样大量多余吸收进入体内的钙会从尿中排泄，使尿钙增加。所以目前科学的观点是不需限制钙的摄入量，但也不能食入过多的含钙较高食物，应采取适中方案。
3．吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。富含维生素A的食物有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝（维生素A在高剂量时有毒，故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意）。

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4．注意蛋白质的摄取高蛋白（动物蛋白）饮食有诱发泌尿系结石形成的作用，是促进上尿路结石形成的重要饮食危险因素之一。支持这一论点者认为同一地区、同一种族的人群，当饮食中的蛋白质尤其是动物蛋白质过高时，肾、输尿管结石的发病率增加；当食物中动物蛋白质的含量不足时，尿路结石的发病率降低。例如，印度的北部和西部地区生活富裕，他们的动物蛋白摄入量是南部和东部的2倍，上尿路结石患者的住院率是南部和东部的5倍。这种现象在全世界其他国家和地区也普遍存在。