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|郑家平教授专访丨小而精MDT团队实现肝癌治疗多元并举兼顾个体化差异策略( 二 )


4、在肝癌全程管理新时代 ， 应当如何进行排兵布阵呢？
郑家平教授：肝癌的流行病学特点决定了其全程管理较为复杂 ， 因此需要多学科通力配合 ， 制定针对个体化的综合诊治方案 。 我们国科大附属肿瘤医院由邵国良副院长牵头肝癌MDT团队为例 ， 团队主要由微创介入科、肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科和影像科这五大学科组成 ， 并汇聚了各个学科的精英人才 ， 通过覆盖治疗全程的多学科讨论 ， 形成针对不同肝癌患者的个体化综合治疗方案 ， 以期为患者带来更优的诊治策略和临床获益 。 就在近日 ， 由邵国良副院长组织的MDT团队参加了由中国健康促进与教育协会主办、中国抗癌协会肝癌专委会协办的中国肝癌规范行动（CNLC）——规范实践 ， 与来自全国各地的顶级肝癌MDT团队共同交流经验 ， 这不仅是对团队工作的肯定 ， 更是对肝癌全程管理的极大重视 。
事实上 ， 肝癌患者的真实世界情况往往较为复杂 ， 而缺乏多学科评估的肝癌诊疗容易延误患者治疗的时机 ， 对患者极为不利 ， 因此应积极开展多学科诊治策略 。
5、2019肝癌规范重视综合TACE治疗 ， 提倡局部联合全身治疗 ， 中国学者多项局部联合全身治疗研究取得成功 ， 您认为这些研究数据对临床医生的临床实践有何启示？
郑家平教授：2019版《原发性肝癌诊疗规范》的一大亮点就是更新了局部与全身治疗的联合治疗策略 。 Ⅱb期即中期肝癌患者往往肿瘤负荷较大 ， 虽然肿瘤局限于肝脏 ， 对于此类患者 ， 反复局部治疗可能会加重患者肝功能损伤甚至引发肝硬化 ， 导致后续治疗困难、患者生存期短 ， 此时若及早联合以靶向药物为主的全身治疗 ， 疗效更佳 。 而对于Ⅲa和Ⅲb期肝癌患者 ， 由于患者大多基线情况较差且易合并广泛的门静脉癌栓 ， 常规TACE不耐受 ， 因此可选用整体反应较轻的HAIC并联用全身治疗 ， 据研究统计 ， 其ORR可达40%以上 ， 疗效肯定 。 总的来说 ， 对于Ⅱb期及其分期以后的肝癌患者 ， 推荐应用局部联合全身的经典治疗策略；而对于Ⅱb前的较早期肝癌患者 ， 全身治疗方案目前尚不推荐 。
MDT团队
|郑家平教授专访丨小而精MDT团队实现肝癌治疗多元并举兼顾个体化差异策略
本文插图
郑家平 教授
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
主任医师 医学博士
放射科副主任（主持工作）兼介入病区主任
浙江中医药大学兼职教授
国家肿瘤微创联盟中西医结合专委会全国常委
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专委会粒子学组全国委员
中国医疗保国际交流促进会介入诊疗学分会全国委员
中国医师协会肝癌介入微创专委会全国委员
浙江省医学会介入医学专业委员会首届委员
浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治专委会常委
浙江省抗癌协会肿瘤消融专委会常委
|郑家平教授专访丨小而精MDT团队实现肝癌治疗多元并举兼顾个体化差异策略
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曾晖 教授
浙江省肿瘤医院介入科 硕士
中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会化疗
与免疫治疗专家委员会委员
浙江省数理医学会肿瘤数据智能物理治疗青年委员会委员
参与多项全球多中心临床试验项目
担任CFDA下属CDE临床外聘人员经历
主持卫生厅科研项目1项
参与厅级科研项目5项 ， 参编著作1部
发表SCI文章2篇 ， 核心期刊发表学术论文10篇
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金望迅 教授
浙江省肿瘤医院肝胆胰外科 副主任医师 医学博士
国际肝胆胰协会中国分会转移性肝癌专业委员会委员
中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会委员
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