心脑血管|心力衰竭：欧洲心脏病学会，体育锻炼指南( 二 )
抗阻运动
抗阻运动可作为有氧运动的一种补充 ， 但不能代替有氧训练 ， 因抗阻运动可以阻止骨骼肌丢失和去适应状态 ， 但对心脏不增加额外负担 。 训练的强度应掌握在可重复10-15次和主观劳累程度 Brog’s 评分15分 。 骨骼肌功能改变和肌肉丢失量明显的情况下 ， 运动训练最初应通过抗阻训练 ， 聚焦在提高肌肉量 。
【心脑血管|心力衰竭：欧洲心脏病学会，体育锻炼指南】低危稳定型心衰想回归力量型运动（如举重）者应进行抗阻训练 。 一项Meta分析显示抗阻训练作为一项简单运动 ， 能提高不能参加有氧运动的HFrEF患者的肌肉力量、有氧运动能力和生活质量 。 同样在严重心衰或运动极低的患者 ， 训练小肌肉群的抗阻运动是安全的 。
优化慢性心衰患者运动量（FIIT）
本文插图
呼吸训练
呼吸肌训练可增加VO2peak ， 改善呼吸困难和肌肉力量 ， 每周数次训练课程 ， 强度为最大呼吸压力的30-60% ， 每次持续15-30min ， 平均共10-12周 。 严重呼吸肌功能低下的患者 ， 初始训练的强度应适当降低 ， 逐渐增加强度直至能参加常规运动康复 。
水上运动
心衰患者不推荐水上运动 ， 因水上运动增加血容量和心脏前负荷 。 然而最近的meta分析却显示心衰水上运动是安全和有效的 。
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