江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

|政治家和大明星都败下阵来，吃出来的肠道疾病，再不重视就晚啦！( 三 )


它的发病与基因、环境、饮食结构、生活方式等多因素相关 。 早期多无症状 ， 病情发展后可出现排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等 ， 全身表现可有贫血、消瘦、乏力、低热等 。 目前筛查主要通过肠镜检查 。 对于低位的直肠癌 ， 肛门指检亦可发现 。
惹上肠癌怎么办？
手术为主综合治疗！
通俗的讲 ， 肠癌就是肠道里一块生长失去控制的病灶 。 如果不加以干预 ， 肿瘤细胞通过血管、淋巴管可转移至肝、肺、脑、骨等脏器 ， 并引起相应脏器的功能障碍 。 肠癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗 。
|政治家和大明星都败下阵来，吃出来的肠道疾病，再不重视就晚啦！
本文插图
对于肿瘤可切除的患者 ， 手术目标是切除肿瘤所在肠袢及其系膜和相关的区域淋巴结 ， 即所谓根治性切除 。 切除后对两端肠管进行吻合 ， 恢复肠道连续性 。
当结肠癌患者存在高龄、营养状况差、术前准备不充分等情况时 ， 两端肠管吻合后组织生长有一定风险（专业术语：吻合口瘘 ， 通俗地讲就是接口没长好） 。 出现这种情况 ， 轻者无症状 ， 重者可出现腹盆腔感染甚至感染性休克 。
为了降低这种风险 ， 有一个办法：粪便改道 。 一方面给吻合口更多的生长空间；另一方面 ， 当吻合口实在长不好 ， 可以降低感染的程度 。 这个粪便改道通常是暂时性的 ， 它有一个好听的名字：预防性造口 。 等吻合口长起来后可以进行第二次手术 ， 恢复肠道延续性 。
【|政治家和大明星都败下阵来，吃出来的肠道疾病，再不重视就晚啦！】对于吻合条件实在差的患者 ， 考虑到当他们发生吻合口瘘的后果将不堪设想 ， 这时最安全的手术方式是远端肠管封闭 ， 近端肠管行造口术（专业名称：Hartmann术） 。 对部分患者来说 ， 术后仍有一定机会可将造口还纳 ， 恢复肠道连续性 。
|政治家和大明星都败下阵来，吃出来的肠道疾病，再不重视就晚啦！
本文插图
对于直肠肿瘤 ， 当肿瘤下极距离肛缘过近时 ， 可能无法保留肛门 ， 而需要行永久性结肠造瘘 ， 即“人工肛门” 。
腹腔镜手术具有相对创伤小、恢复快等优势 ， 目前已成为国际大肠癌诊治的首选术式 。 对心肺功能耐受的患者 ， 一般首选腹腔镜手术 。
如前所述 ， 肠癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗 。 临床医生根据术后病理报告 ， 可确定肿瘤浸润深度及是否有淋巴结转移 ， 获得相应的肿瘤分期；综合患者疾病分期及机体耐受情况 ， 制定后续治疗方案及随访计划 。
对于术前评估不可切除的患者 ， 可通过新辅助放化疗 ， 使病灶转为可切除后再行根治性手术 。
肿瘤患者的治疗（以手术为主的综合治疗） ， 总体而言具有延续性 ， 在这个过程中 ， 建议患者固定诊治团队 ， 切忌随意切换诊治医生（或医院） ， 以免破坏治疗的延续性和一贯性 。
便便若有异
一定要注意！
近几年的数据显示50岁以下肠癌患者不断增加 。 建议出现下述症状及时就诊：便血或粘液血便、排便习惯改变、便不尽感、排便频数、沿结肠部位的疼痛或不适、腹部肿块、原因不明的贫血、乏力、消瘦、发热等 。
敲黑板划重点：大肠癌预防建议
1、运动可有效减少肿瘤发生 ， 坚持体肓锻炼 ， 避免肥胖；
2、健康饮食 ， 増加粗纤维、新鲜水果摄入 ， 避免高脂高蛋白饮食；
3、非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效 ， 老年人可尝试服用低剂量阿司匹林 ， 可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险 ， 具体使用须咨询医生；
4、戒烟 ， 避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激 。
科普结束
科室介绍
上海新华医院肛肠外科是上海市最早独立建科的结直肠肛门外科 。 科室现有临床医师25位 ， 其中高级职称13位 ， 博士生导师2名 ， 硕士生导师4人 ， 14人具有博士学位 。 科室核定床位数61张 ， 年手术量超3000例 ， 三四级重大手术比例超过60% ， 腹腔镜手术比例超过80% ， 年门、急诊病人数超3万人次 。 现已发展为亚专科齐全、集医教研为一体的综合性结直肠疾病诊治中心 。 是国家临床重点专科（普外科） ， 上海交通大学结直肠癌诊治中心以及上海市结直肠肿瘤研究中心的牵头单位 。


推荐阅读


上一篇：青年|老汉受儿媳多年虐待，被政府揭开真实身份后，才知他竟是大英雄

下一篇：全资|*ST胜尔全资子公司拟作价4650万元转让土地、厂房等资产