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职工医保|大连人关心的医保问题，官方回复了！


职工医保|大连人关心的医保问题，官方回复了！
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外地户口的爸妈能在大连参保吗？参保之后在外地看病能报销吗？……近日 ， 大连市医保局、大连市税务局分别公布了我市2021年城乡居民医疗保险个人缴费标准、保费集中预缴时间和缴费方式等事宜 。 该消息经本报官方微信发布之后 ， 点击量迅速突破10万+ 。 许多网友在后台留言 ， 询问参保的相关问题 。 本报汇总网友关注的三大类热点问题 ， 由市医保局给予权威解读 。
划重点——
这个一年交300多元 ， 那个一年交近4000元 ， 看清楚职工医保、居民医保到底有啥区别？
“儿子在外地就业 ， 但单位还没给交保险 ， 我可以在大连给他办理这个吗？对他以后有影响吗？”本报官微后台 ， 网友留言最集中的内容 ， 莫过于城乡居民医保和自己现在“单位给交的医保”有什么区别 。 对此 ， 市医保局给予了详细、专业的解读 。
市医保局介绍 ， 已经到达劳动年龄的居民可二选一参加医疗保险 ， 一种是城乡居民医疗保险 ， 一种是以灵活就业人员的身份参加职工医疗保险 。 也许你会问“参加哪个医保好”？这个问题没有标准答案 ， 关键要看哪个更适合自己 。
两种基本医疗保险的主要区别：一是体现在待遇水平上 。 所有的医疗保险遵循的权利义务对等原则 ， 参保人缴纳的保费高 ， 医保待遇水平相应地就高 。 因为职工医疗保险每月缴纳一次保费（2020年标准为323元） ， 而城乡居民医疗保险每年缴纳一次保费（2020年成年居民标准为370元） 。 所以职工医保比城乡居民医保的待遇水平高 。 举个例子 ， 职工医保在三级医院的住院报销比例劳动年龄内参保人为85% ， 退休人员为92.5%；而城乡居民医保的成年居民在三级医院住院支付比例最高为65% 。 此外 ， 职工医保门诊待遇标准也要比居民医保高一些 。
二是体现在缴费时间上 。 职工医疗保险 ， 是长期的连续性的医疗保障制度；而城乡居民医疗保险 ， 是按年度参保 ， 缴费当期享受待遇的阶段性医疗保障制度 。 职工医保参保人劳动年龄内需每月缴纳保费 ， 退休后不再缴纳保费 ， 即可享受退休人员医疗保险待遇 。 而城乡居民医保 ， 不累计计算缴费年限 ， 缴费当期享受相关待遇 ， 需要一直每年按时缴费才可以享受到医保待遇 。
灵活就业人员应该充分了解职工医保和城乡居民医保的权利和义务 ， 根据自身情况 ， 选择适合的医疗保险 。 建议有条件的人员选择参加职工医保 。
这些网友关注“外市户籍”
1、去年在黑龙江参保的 ， 今年办理暂住证可以到大连来参保么？有病住院 ， 能在大连直接报销吗？
答：可以 。 持有大连市居住证的外市户籍人员和本市户籍居民一样可以缴费参保 。 在大连市缴费参保 ， 就是大连市医疗保险的参保人 ， 享受到同等的待遇和结算服务 。
2、请问这个保险在外地产生费用能报吗？
答：可以 。 我市城乡居民基本医疗保险参保人员 ， 办理异地就医备案手续后 ， 在备案地区联网医院住院的可持社会保障卡直接结算 ， 医保支付范围内医疗费结算标准：起付标准1500元；未成年人、大学生的报销比例为70%；成年居民报销比例为50% 。 未按规定办理备案手续现金结算的 ， 须在一年内申请报销 ， 医保支付范围内医疗费结算标准：起付标准为2000元；未成年居民、大学生报销比例为60%；成年居民报销比例为40% 。
3、外地户口在大连有房子 ， 拿居住证可以参保吗？到哪里去交啊 。
答：持有大连市居住证的外市户籍人员和本市户籍居民一样可以缴费参保 ， 享受一样的医保待遇 。 居住地的街道办事处、乡镇人民政府的公共服务机构等基层管理组织（比如社区、村委会）是参保缴费代办单位 。
这些网友关注“孩子和爸妈”
1、小编 ， 请问一下 ， 户籍在大连市 ， 但是在外省读全日制大学的 ， 可以在大连市缴费么？因为去年就是学校要求在生源地缴费 ， 代办单位不给收取 ， 导致去年没有医保 。


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