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|“非营利”转“营利”道路被堵 民办非营利医院还会受到资本青睐吗？( 二 )


目前 ， 在民营医院中 ， 营利性医院仍是主流 ， 不过非营利性医院的比重在逐年上升 。 本报采访人员根据近几年《中国卫生健康统计年鉴》中的数据整理 ， 发现2010-2018年 ， 民办非营利性医院占民营医院的比重从最早的27.9% ， 增长到2018年的40.1% 。 截至2018年 ， 在中国2.1万家民营医院中 ， 共有8419家民办非营利性医院 。
特殊时期留下的“口子”
《基本医疗卫生与健康促进法》正式实施前 ， “非营利”转“营利”一度存在操作空间 。
2010年 ， 国务院发布的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》中提出：“社会资本举办的非营利性医疗机构虽然原则上不得转变为营利性医疗机构 ， 但确需转变的 ， 需经原审批部门批准并依法办理相关手续 。 ”
这是为企业医院改制留的口子 。 引入社会资本重组 ， 被认为是企业医院改制的重要路径之一 。 但是大部分社会资本无意入股非营利性医院 。 所以 ， 有一些地方立法和地方政策出台 ， 允许非营利性医院有条件的转为营利性 。
比如2010年 ， 西安高新医院召开理事会 ， 决议变更经营性质为营利性单位 。 次年 ， 陕西省卫生厅、西安市卫生厅先后批准了西安高新医院变更经营性质 。 2011年10月 ， 西安高新医院有限公司在工商部门登记注册 ， 随即被开元投资以3亿现金全资收购 。
以及南京鼓楼医院集团的仪征医院 。 2012年5月 ， 医院召开出资人会议 ， 决议变更经营性质为营利性经营主体 。 次月 ， 扬州市卫生局同意其变更为营利性医疗机构 ， 仪征市人民政府同意其由民办非企业单位转为有限公司 。 仪征医院转为营利性之后 ， 金陵药业随即出资1.23亿元 ， 受让医院68.33%股权 。
此举是为引入社会资本“特事特办” 。 仪征医院的工会主席顾国祥曾表示 ， 变更医院性质 ， 在江苏之前并没有先例 。 政策不允许把社会资产从民政系统转出去 ， 但转不出去 ， 金陵药业就无法将资金投进来 。 为此 ， 仪征医院请示过江苏省卫生厅、原卫生部 ， 最后 “仪征市市长亲自召集民政等相关部门领导开会 ， 规定时间 ， 必须要办成 。 ”
还有齐齐哈尔的建华医院 。 2015年 ， 齐齐哈尔工程学院附属的建华医院召开出资人代表大会 ， 将医院改制为有限责任公司 ， 由黑龙江省原卫计委核定为营利性医疗机构 ， 并依法办理工商登记注册 ， 承接此前医院的所有资产与负债 。 3个月后 ， 建华医院被上市公司创新医疗（原名“千足珍珠”）花9.3亿元收购 。
不过 ， 这起社会资本与医院的典型“联姻”后来却走向极端 。 2019年 ， 建华医院管理层深陷与创新医疗争夺股权和医院管理经营权的纷争之中 ， 年底 ， 建华医院副院长刘岩在北京一医院病房内用水果刀刺穿腹部 ， 企图自杀 ， 后经抢救脱离危险 。
“2010年58号令（《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》）下来以后 ， 到2015年之前 ， 掀起了一波医院并购的热潮 ， 也是公立医院、企业医院、厂矿医院改制的热潮 。 ”陈林海回忆 。
值得注意的是 ， 医院由非营利转为营利性的过程中 ， 接受的捐赠 ， 以及政府补助、免税等形成的资产或权益 ， 在私有化过程中 ， 需要补税 ， 或者将资产和权益捐赠给其他同类的非营利性组织 ， 继续用于社会的公益事业 。
不过 ， 随着企业医院改制逐渐进入尾声 ， 陈林海判断 ， 未来 ， 社会资本办的非营利性医院 ， 如果再去转营利性 ， 几乎没有可能性 。 他认为：“首先国家在这方面没有操作规程 。 其次从法律上讲就不应该这么干 ， 我相信也不会再有地方政府会挑头做这个事情 。 此前都是特殊时期的特殊政策 ， 属于个别地方政府的个案操作 ， 不具有普遍意义和借鉴价值 。 ”
还会有资本青睐非营利性医院吗？
转为营利性的口子被堵死 ， 还会有社会资本愿意办不能分红、不能上市、不能出售的非营利性医院吗？


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