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智慧百科|抽动症？多动症？迷迷糊糊分不清( 二 )


本病需要除外正常儿童的多动 。 孩子的性格千差万别 ， 有活泼好动的有内向安静的 。 活动过多及情绪冲动在某种程度上也与家庭教养方式有关 。 正常儿童的多动以男孩多见 ， 也表现有好动和注意力集中时间短暂 ， 但这些孩子的多动常与外界无关刺激过多、疲劳、学习目的不明确、注意力被过多的打扰、生活习惯不规律、家庭教养方式等因素有关 ， 一般没有学习困难或适应困难的表现 。 通俗地说 ， 多动症“管不住” ， 正常儿童的多动“管得住” 。
需要强调的是 ， 多动症的诊断有个很重要的前提 ， 就是孩子的智力是正常的 。 经常有智力低下的孩子以“坐不住、不听话”被家长以“是否有多动症”带来就诊 。 其实 ， 这些孩子的所谓“坐不住、不听话”是和孩子的智力水平相关的 ， 并不是真正意义上的多动症 。
另外 ， 多动症的诊断还需要考虑到孩子的年龄因素 。 目前多数量表是针对6岁以上孩子的 ， 也就是说6岁以下的孩子诊断多动症要要谨慎再谨慎（对于症状特别典型的孩子 ， 年龄可放宽至4岁） 。 这也是和孩子的发育密切相关的 。 年龄越小的孩子 ， 自控能力越差 ， 注意力集中的时间也越短 。 无论体格还是智力还是自控力 ， 孩子都是不断发育完善的个体 ， 我们不能对2岁的幼儿和8岁的学龄儿童提同样的要求 ， 这也是儿科和和成人科最大的区别 。
注意力缺陷多动障碍程度轻重不一 ， 对孩子的影响也轻重不一 ， 要个体化治疗 ， 并且是个长期的过程 ， 需要医生和家长的密切配合 ， 是对家长耐心和细心的极大考验 。
就治疗而言 ， 无论是抽动症还是多动症 ， 总体治疗原则是一样的 ， 但更是个体化的 ， 和孩子的病情轻重程度、家长和孩子的诉求（保守还是积极）、医生的治疗态度（保守还是积极）密切相关 。
综上所述 ， 抽动症和多动症不是同一个病 ， 但二者可以“共生” 。 家长们没有必要闻抽动症多动症而色变 ， 也不需要过度焦虑 。 具体是哪个病 ， 是否需要做检查 ， 到底要不要治疗和怎么治疗 ， 就把这些专业的问题交给专业的医生吧！


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