高血压|降压药不能停?这种高血压可以停药!医生终于说出真相

许多得了高血压的患者不愿意吃降压药 , 就是听说降压药一旦吃了就再也停不掉了 , 真的是这样吗?
对大多数人来说 , 是的!大多数高血压患者需要长期、甚至终生服降压药 。当然 , 少数高血压患者是能发现高血压病因的 , 针对性治疗后 , 是可以治愈高血压的 , 比如一种常见的高血压——睡眠障碍性高血压 。
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正常睡眠时 , 血压低于清醒时的水平 , 并随睡眠阶段变化 , 在非快速眼动睡眠(NREM)觉醒期和快速眼动睡眠(REM)期血压间歇性升高 。夜间血压升高可能与容量负荷增加、自主神经系统功能紊乱、睡眠障碍等有关 , 其中睡眠障碍与夜间高血压之间的联系十分密切 。
晚睡、失眠、作息不规律、昼夜颠倒等均属于睡眠障碍问题 , 而失眠是在人群中普遍存在的一种睡眠障碍 , 流行病学显示 , 普通人群的失眠患病率约30% , 在心血管疾病患者中 , 失眠的比例更高 。
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失眠与高血压的关系 。
目前已有多项研究证实 , 失眠会显著影响高血压的发病率和病死率 。长期失眠容易引起人体植物神经功能紊乱 , 使交感神经长期处于兴奋状态 , 往往就会引起血压升高 。偶尔一次的入睡困难或是睡眠维持困难的问题并不会引起高血压病 , 但是如果长期处在失眠状态 , 每天睡眠时间≤5小时 , 患高血压的风险就会大大增加 。
此外 , 失眠会导致内分泌紊乱 , 引起高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等疾病 , 这些疾病与高血压关系密切 。失眠还会引起血管内皮功能障碍、炎症反应激活 , 这会加剧动脉粥样硬化 , 长期失眠 , 血管压力就会越来越大 。
而失眠还会引起焦虑、抑郁等情绪 , 这些不良情绪也是引起血压升高的危险因素 。
反过来 , 高血压也会加重睡眠障碍 , 周而复始 , 造成恶性循环 。对于合并失眠的高血压患者 , 控制血压的同时一定要积极调理睡眠问题 。
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睡眠障碍性高血压患者如何治疗?
1.合理选择降压药
对于合并失眠的高血压患者 , 要选择合适的降压药 , 避免对睡眠产生影响 。比如临床上常用的β受体阻滞剂 , 也就是我们常说的洛尔类降压药 , 可以透过血脑屏障阻滞中枢β受体 , 导致睡眠异常 。中枢性的药物比如甲基多巴等 , 会引起抑郁的问题 , 这也会影响睡眠 。利尿剂会导致夜尿增多 。尽量避免服用这些药物 。如需服用建议白天服用 。
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2.助眠药物改善睡眠
很多人只靠自己的调节如睡前喝杯热牛奶、运动、听音乐等 , 往往不能很好的改善失眠 , 对于大多数高血压患者而言 , 尤其是中老年高血压患者 , 若长期睡眠不好 , 会使血压波动更大 , 上升幅度更大 , 降压药物疗效也会较差 。因此建议及时服用助眠药物来改善睡眠状况 , 实在担心西药的副作用 , 可以选择中成药 , 比如安神补脑液 , 其中含有鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B1 , 成分安全 , 无毒副作用 , 便于患者长期用药 , 有效改善患者睡眠问题 , 有着强脑安神的功效 。
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