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内分泌疾病|老年糖友便秘的日常护理


糖尿病是常见病、多发病 ， 在我国其患病率呈快速增长趋势 。 全国流行病学调查数据显示 ， 我国老年人群中糖尿病的患病率较总人群更高 ， 2007至2008年为20.4% ， 2010年为22.86% 。 同样的 ， 便秘也是老年人常见的症状 。 我国老年人中有便秘症状者高达15%~20% ， 且随着年龄的增长 ， 便秘的患病率明显增加 。 因此 ， 老年糖友遇上便秘这个事情 ， 现实当中指不定啥时候就会发生 。 而本期 ， 就和广大的糖友们聊一聊 ， 遇到便秘时 ， 该怎么办 。
内分泌疾病|老年糖友便秘的日常护理
本文插图
“便秘”二字 ， 对没有亲身经历过的朋友来说 ， 永远不知道它是多么的令人痛苦 。 每日三餐 ， 吃的是小心翼翼 ， 能少吃就少吃 。 一天呆在厕所里的时间加起来可能有好几个小时 。 有的时候被便秘折磨的火了 ， 还容易“急病乱投医” ， 用错了方法 ， 想着凭借着蛮力憋一股劲 ， 硬顶着一口气 ， 把排遗物给排出来 ， 结果却是整的自己面红耳赤 ， 头晕心慌 ， 下面依旧固若金汤 ， 没有丝毫松动 ， 有甚者还可能因如厕用力过猛而危及生命 。 武汉晚报就曾报道过这么一篇新闻《“秋燥”引发便秘 一老者如厕猝死》 ， 因“秋燥”引发便秘 ， 居家的张某如厕时用力过猛诱发脑溢血 ， 不幸猝死 。
而当糖友遇上便秘 ， 其中的烦恼可能会倍增 。 普通人便秘还能够减少餐食 ， 但是糖友一旦减少餐食 ， 就有可能出现血糖控制不稳的风险 ， 正常饭量的话 ， 只进不出又会加重便秘患者的身心压力 ， 长期持续的话 ， 除了血糖问题 ， 还易出现烦躁、焦虑、失眠等问题 。
便秘原因是什么
便秘是指排便次数减少、粪便干硬和排便困难 。 临床表现有每周排便少于3次 ， 排便困难 ， 每次排便时间长 ， 排出粪便干结如羊粪且数量少 ， 排便后仍有粪便未排尽的感觉 。 老年人发生便秘的原因有很多 ， 如：
年龄因素
老年人胃肠道结构和功能发生改变 ， 胃肠功能紊乱 ， 肠的蠕动功能和胃肠排空速率降低 ， 导致大便长时间停留在肠道内 ， 增加了肠道对水分的吸收 ， 使大便变硬 ， 从而诱发便秘 。
饮食过于精细
老年人由于牙齿松动 ， 脱落、缺损 ， 导致咀嚼功能减退 ， 饮食往往过于精细 ， 如果长期缺少水果、蔬菜及纤维的摄入 ， 容易导致便秘 。
活动量减少
老年人活动量明显减少 ， 尤其是坐轮椅、卧病在床的老年患者 ， 由于长期缺乏运动 ， 肠道蠕动功能减退 ， 粪便在肠道内滞留时间过长 ， 过多的水分被吸收 ， 结果导致大便干结 ， 另外运动减少会导致腹肌萎缩、肌力降低 ， 屏气乏力 ， 也不利于排便 。
值得一提的是 ， 疾病因素如糖尿病本身也容易导致便秘的发生 ， 如果糖友血糖控制不稳 ， 身体处于长期高血糖状态 ， 由于高血糖使体内缺水 ， 引起大便干结 ， 排便困难 。 此外 ， 长期高血糖可导致代谢紊乱 ， 蛋白质呈负平衡 ， 以致腹肌收缩减弱 ， 排便无力
为什么重视便秘
了解了老年人便秘的原因 ， 接下来再来讲一讲便秘有哪些危害？
首先 ， 从原因当中可以知道糖尿病可以引发便秘 ， 同样的 ， 便秘也会影响糖友的血糖 ， 造成血糖控制不稳定 。
其次 ， 对于患有心脑血管疾病的老年糖友 ， 便秘排便时过度用力易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死而危及生命 。 有研究显示 ， 人在用力排便时 ， 血压水平较平时可翻一番 。 糖尿病本身病情的进展 ， 就会逐渐导致各类心脑血管并发症的出现 。 如果糖尿病患者伴有冠状动脉和脑动脉硬化 ， 便秘可造成血压急剧升高 ， 诱发急性心脑血管事件的几率大大增加 。
【内分泌疾病|老年糖友便秘的日常护理】另外 ， 慢性便秘患者的直肠内粪块压迫尿道 ， 可导致尿潴留及尿道感染 。 老年人慢性便秘还可能导致大便失禁（假性腹泻）等 。


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