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内分泌疾病|老年糖友便秘的日常护理( 二 )


内分泌疾病|老年糖友便秘的日常护理
本文插图
便秘应该怎么办
为了防止上述危害的出现 ， 对糖尿病患者的便秘治疗提倡采取综合措施 ， 在控制血糖的基础上 ， 针对其便秘的原因及症状 ， 采取标本兼治 ， 防止乱用泻药 ， 以免因长期服用通便药 ， 出现依赖性 。
首先 ， 控制好血糖 ， 这样可预防或延缓自主神经病变的发生和发展 。 糖尿病自主神经病变可使患者胃肠蠕动排空减慢 ， 直肠肛门括约肌功能障碍 ， 大便难以排出 ， 还可使患者直肠感觉功能下降 ， 从而产生便秘 。
第二 ， 加强体能锻炼 。 有规律的有氧运动可以帮助缓解便秘 ， 有利于肠道气体排出 ， 改善腹胀 。 平时可适当进行如揉腹、提肛锻炼、步行、慢跑、太极、八段锦等 。
第三 ， 建立良好的排便习惯 。 结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃 ， 建议患者在晨起或餐后２小时内尝试排便 ， 排便时集中注意力 ， 减少外界因素的干扰 。 另外 ， 缺乏私密性、厕所设施不便利等 ， 均可引起老年人便意抑制 ， 有条件者应加以改善 。
第四 ， 合理饮食 。 低糖低脂高纤维素饮食 ， 少量多餐 ， 控制体重 ， 禁食辛辣食品和戒烟酒；多吃水果、蔬菜 ， 多饮水可松软渣便 。
第五 ， 药物疗法 。 应用B族维生素如甲钴胺、维生素B1等对糖尿病神经病变行辅助治疗；胃肠促动力药如莫沙必利片可增加肠蠕动 ， 从而增加患者排便频率；乳果糖、开塞露、甘油灌肠剂等可起到润肠通便的作用 。 （具体用药需在医生指导下进行）
第六 ， 中医疗法 。 针对病情的寒热虚实采取对应的治疗方法 ， 实者泻之 ， 虚者补之 。 对于病程短 ， 证候属实者 ， 可直接采取通下的方法；病程长 ， 反复不愈 ， 虚实夹杂者 ， 应注意在辨证施治的基础上联合使用多种治疗方法 。 如在行滞通腑的基础上 ， 联合宣肺导下、益气运脾、养血润肠、滋阴润燥、温补肾阳等治法 ， 旨在调节脏腑功能、气血阴阳 ， 恢复气机的升降出入 。 除了中医汤药治疗外 ， 还可通过针灸疗法、敷贴疗法来进行治疗 ， 具体详情可去中医院咨询 。
第七 ， 心理疗法 。 心理治疗是指应用心理学的原则和方法 ， 通过治疗者与患者的相互作用关系 ， 治疗患者的心理、情绪、认知行为等问题 。 对由焦虑、抑郁引起的便秘应用心理辅导、心理疗法和精神药物治疗有较好的疗效 ， 且中、重度的便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理障碍 ， 应及早前往医院予以认知治疗 ， 帮助消除紧张情绪 。


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