心脑血管|郭自强医生谈：心跳快慢与心血管疾病有关系吗？
1.心跳快慢可以和心血管疾病没有关系
心跳太快可以见于各种情况 ， 比如正常人的窦房结自律性比较高 ， 可能就会出现心跳较快的情况 ， 再比如 ， 刚刚运动回来 ， 刚刚生气着急等等 ， 这样的情况下 ， 心跳快也是正常的 。但心跳快还可以见于各种疾病、症状之后 ， 比如外伤后、疼痛时、发烧时等等 ， 除外导致心率减慢的疾病以外 ， 大多数疾病几乎都会让心跳增快 ， 这个时候的心跳快就是不正常的 。
心跳慢也可以是和心血管疾病没有关系 ， 比如窦房结功能不全的时候 ， 或者是有时候一些疾病也会让心跳减慢 ， 比如病态窦房结综合征 ， 房室传导阻滞 ， 阿斯综合征等情况下 ， 也会出现病态的心率减慢 ， 还有就是没走神经反射的时候 ， 也会出现短暂的心率减慢 。
【心脑血管|郭自强医生谈：心跳快慢与心血管疾病有关系吗？】也不是所有的心血管疾病都会引起心率的变化 ， 比如稳定性心绞痛等 ， 也可以没有心率的增快和减慢 。
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2.心率快慢可以是心血管疾病的一个外在表现
罹患心血管疾病的时候 ， 心率快慢可以是一个外在的表现 ， 比如心功能不全的时候 ， 心率越快可能提示心功能越差 ， 而下壁心肌梗塞时 ， 可以有心率减慢 ， 三度房室传导阻滞 ， 也就是这些情况可能更支持三度传导阻滞 。所以 ， 心率变化 ， 有时候可以很好的反应心血管的情况 。同时 ， 心率也是交感神经张力反应的一个外在窗口 ， 而交感神经兴奋性太高 ， 可能会导致心衰、心绞痛等出现更为不利的结局 ， 所以 ， 有时候心率快慢还是一个疾病预后的重要提示 。
3.心率快慢是心血管疾病控制的一个目标
心衰、心绞痛、高血压 ， 都是有心率控制目标的 ， 比如心衰的病人 ， 需要将心率控制在55-60次/分 ， 即使是高血压病人 ， 也建议将心率控制在75次/分以下 ， 所以 ， 心率快慢 ， 直接反应出心血管疾病控制是否达标 ， 是一个重要的外在表现 。心血管疾病中常用的B-受体阻滞剂 ， 非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂 ， 都是减慢心率的药物 ， 而心率快慢则是用药的一个指导 。
郭自强（医生）：心脑血管
主任医师 ， 副教授
医学博士、硕士生导师
专业特长：擅长于冠心病、高血压病等心血管内科疾病的诊断和治疗 。
简介：主任医师 ， 曾师从国内著名中西医结合心血管内科专家廖家桢、王硕仁教授 ， 长期从事冠心病、高血压病等心血管疾病的临床、科研和教学工作 ， 参加多项国家自然科学基金、卫生部和中医药管理局科研课题 ， 并主持中医药管理局重点科研课题 。擅长于冠心病、高血压病等心血管内科疾病的诊断和治疗 。
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