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奶奶|88岁老人心梗后心脏破了个大洞，深圳医疗团队成功救治( 二 )


这无疑是雪上加霜 。 于是 ， 心内科、麻醉科等多学科团队充分分析了林奶奶的病情 ， 在与家属沟通后 ， 最终决定为她实施微创经导管行室间隔封堵术 。

2小时修复“破裂”的心脏
7月17日 ， 经过医护人员精心治疗33天后 ， 林奶奶再次被送进手术室 ， 由心内科团队为她实施微创经导管介入封堵术 。 术前发现 ， 她心脏上破裂的洞从8mm扩大到14mm 。 经过2个小时的努力 ， 手术顺利完成 ， 她心脏上的“洞”成功被封堵 。
“对于心梗并发室间隔穿孔的病人来说 ， 手术时机和手术方式非常关键 。 ”谢培益说 。 这种穿孔是急性心梗的并发症 ， 室间隔缺损大小不确定 ， 一般心梗4周后缺损大小相对稳定 ， 才可选择合适的封堵伞 。 加上林奶奶年龄大 ， 进行外科手术的风险高、难度大 ， 而选择微创经皮导管介入封堵术更适合她 。 此外 ， 术前30多天的精心治疗 ， 多次成功救治其急性左心衰发作 ， 也为室间隔封堵治疗赢得了宝贵时间 。
术后 ， 在医护团队的精心护理下 ， 林奶奶心脏功能逐渐恢复 。 不过 ， 在心梗后第48天 ， 她突然说话不清晰 ， 无法吞咽 。 头颅CT提示 ， 她又发生多发性脑梗塞 。 经神经外科、神经内科和康复科联合会诊 ， 林奶奶的脑梗无法手术治疗 ， 只能用药物进行保守治疗 ， 并进行功能性康复锻炼 。
近日 ， 心脏功能达到出院标准的林奶奶顺利出院了 ， 回到家后她还将继续进行脑部功能康复锻炼 。 “现在她的心脏没有问题了 ， 经历了九死一生后 ， 能救回一命真的是命大 ， 在家里又可以打麻将了 ， 非常感谢医院的医护人员 。 ”凌先生激动地说 。
谢培益表示 ， 林奶奶是协和深圳医院心内科成功救治的首例高龄心梗合并室间隔穿孔患者 ， 她也是今年8月医院心衰中心成功获批为国家级心衰中心后 ， 首个出院的严重心衰患者 ， 意味着医院在严重心衰病人和心脏危重病人的救治方面迈上了一个新台阶 。
【见习采访人员】张大川
【通讯员】向雨航 唐方方






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