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内分泌疾病,糖尿病|注意：出现多饮、多尿、烦渴等症状不一定是糖尿病

近几周来 ， 杭州市民徐女士（化名）的生活可以用“苦不堪言”来形容 。她无时无刻都觉得口渴 ， 需要不停地喝水 。一天的饮水量相当于20瓶550ml的矿泉水（近11升） 。
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即便如此 ， 口渴的感觉还是没有缓解 。
由于频繁喝水、排尿 ， 徐女士连出门都成问题 。不敢长时间坐车、不敢去不熟悉的公共场所 ， 生怕找不到厕所出糗 。
到了晚上 ， 徐女士更是痛苦 ， 每晚起夜次数平均4~5次 ， 导致睡眠严重不足 ， 白天疲乏无力 。这一切让徐女士的生活和工作都跌入了谷底 。
徐女士原本以为只是天气炎热导致频繁口渴 ， 并没有太在意 ， 但被折腾了几周后 ， 她担心自己是不是得了糖尿病 ， 便前往富阳一院就诊 ， 结果显示血糖值正常 。
内分泌科主任孙丽琴说：“患者的血糖检查结果显示正常 ， 她需要进一步检查 ， 明确病因 。”
随后 ， 孙丽琴给徐女士做了禁水加压实验以及相关检查 ， 最终确诊为“中枢性尿崩症” 。
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目前 ， 经过药物控制 ， 徐女士的尿量较之前减少了许多 。她说：“晚上终于不用起来那么多次了 ， 已经好久没有这么好好睡觉了 。”
中枢性尿崩症是指各种原因导致血管加压素(AVP) ， 又称抗利尿激素(ADH)分泌不足而引起的一组症状群 。
中枢性尿崩症可发生于任何年龄 ， 以烦渴、多饮、多尿为主要症状 。饮水多， 尿多 ， 尿量可达4~10L ， 甚至更多 ， 尿比重低且固定（ 健康人24小时尿比重在1.010～1.025之间 ），夜尿增多 ， 可出现遗尿 。
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患病的婴幼儿在烦渴时会哭闹不安 ， 不肯吃奶 ， 饮水后安静 ， 若父母给婴幼儿喂水不足或许会导致孩子便秘、低热、脱水甚至休克 ， 严重脱水可致脑损伤及智力缺陷 。
患病的儿童可能会由于烦渴、多饮、多尿影响学习和睡眠 ， 出现多汗、皮肤干燥苍白、精神不振、食欲低下、体重不增、生长缓慢等症状 。如充分饮水 ， 一般情况正常 ， 无明显体征 。
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导致中枢性尿崩症的原因主要为：
1、因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致 ， 多数为散发 ， 部分患儿与自身免疫反应有关 。
2、侵犯下丘脑、垂体柄或垂体后叶的病变引起尿崩症状：
肿瘤：约1/3以上患儿可由颅内肿瘤所致 ， 常见有：颅咽管瘤、视神经胶质瘤、松果体瘤等 。
损伤：如颅脑外伤（特别是颅底骨折）、手术损伤（尤其下丘脑或垂体部位手术）、产伤等 。
感染：少数患儿是由于颅内感染、弓形体病和放线菌病等所致 。
其他：如朗格罕细胞组织细胞增生症或白血病时的细胞浸润等 。
3、家族遗传导致的中枢性尿崩症
极少数是由于编码AVP的基因或运载蛋白Ⅱ的基因突变所造成 ， 为常染色体显性或隐性遗传 。如同时伴有糖尿病、视神经萎缩和耳聋者 ， 即为Didmoad综合征（常以1型糖尿病为首发症状 ， 2至3年后陆续出现其他症状） 。
【内分泌疾病,糖尿病|注意：出现多饮、多尿、烦渴等症状不一定是糖尿病】虽然中枢性尿崩症一般情况下只要充分饮水就无明显体征 ， 但不正常的行为也在一点点侵蚀着我们的健康 ， 如有疑似情况 ， 需及时就医治疗 。没有这种症状的人也有预防患病 ， 在日常生活中要做到：忌饮茶叶与咖啡；避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒；注意预防感染 ， 尽量休息 ， 适当活动；避免长期精神刺激 。


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