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膝关节|膝关节为什么经常发出弹响？

膝关节|膝关节为什么经常发出弹响？
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（图片来源于网络）
相信很多朋友的膝关节会时不时发出“咔嗒咔嗒”的响声 ， 特别是在蹲下或者上下楼梯的时候 ， 甚至走路时候也会发生 。
这种膝关节在运动时发出的杂音 ， 在医学上叫做关节弹响 。 当膝关节做屈伸动作时 ， 就会发出这种响声 ， 有的人甚至会伴随明显的疼痛感 。 膝关节时常发出响声是什么引起的呢？是膝关节潜在疾病的征兆么?
膝关节为什么发出响声
在生活中 ， 关节弹响是很普遍的现象 。 它的原因有很多 ， 可能很简单 ， 就像关节内的气泡爆裂发出 ， 这属于膝盖的生理性弹响 ， 无需为此感到不安；但也有可能是软组织损伤如韧带撕裂所引起的 ， 通常会疼痛 ， 此时就需要重视了 。
一、生理性关节弹响
如果发膝关节弹响时没有任何相关疼痛 ， 通常是由于关节气泡爆裂发出的 ， 或者时韧带/肌腱咬合在关节上 ， 这些都是生理性的弹响 。
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关节活动时压力的变化会导致关节中缓慢形成微小气泡 ， 当这些气泡迅速爆裂时 ， 它们会发出爆裂声 。 此外 ， 关节运动时 ， 韧带或肌腱会发生相应的伸展 ， 伸展过程中一些突起的骨块突然复位时也会引起弹响 。 如果没有疼痛 ， 一般不会对身体造成危害 。 这种弹响 ， 一般响声清脆、单一 ， 发生频率较低 。
二、病变性关节弹响
当然 ， 在人群中 ， 也会有部分人会经常关节弹响 ， 并伴随关节疼痛 ， 即使没有明显的外伤史；如果出现这种情况 ， 就要引起重视 。
1、软骨/半月板损伤
半月板和软骨位于胫骨和股骨之间 ， 在人体活动时 ， 起到缓冲、稳定关节作用 。 当半月板损伤时 ， 撕裂的半月版就会在膝关节运动时 ， 卡住关节 ， 继续活动时就会发生弹响 ， 甚至有些人关节不能伸直 ， 甩腿后会发出“咔哒”的响声 ， 之后膝关节又可以自如活动 。 这种弹响 ， 一般都会比较容易反复 ， 因为半月板损伤后不会自我修复 ， 碎片会一直在膝关节内 。
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2、膝关节炎
骨关节炎是关节内软骨磨损和脱落 ， 并在关节周围伴随有形成骨刺（骨赘）的形成 。 当患有骨关节炎时 ， 软骨面变薄和粗糙 ， 当关节活动时 ， 粗糙的软骨就会相互摩擦发生响声 。 这种弹响一般好发于50岁以上的老年人群 ， 并随着病程的进展 ， 弹响会越来越频繁 。 此外 ， 这些患者会有膝关节会肿胀 ， 在早晨会僵直 。
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3、跑步膝
一般认为 ， 跑步是有益于身心健康 ， 但有姿势错误的跑步会给膝关节带来过多的压力 ， 进而引发“跑步膝” 。 正常情况下 ， 髌骨在股骨的凹槽内正常滑动 ， 当跑步姿势错误时 ， 髌骨就会偏离轨道 ， 撞击其他部位而发生响声 。 长时间如此运动 ， 就会引起膝关节运动时疼痛和弹响 。
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4、交叉韧带陈旧性损伤
对于前后交叉韧带损伤的患者 ， 特别是前交叉韧带损伤的患者 ， 医生一般建议早期关节镜手术进行韧带重建 ， 如果长时间 ， 会导致交叉韧带的残端交锁于膝关节髁间窝 ， 容易导致弹响 ， 并会加大患骨关节炎的风险 。
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