天天听健康|有糖尿病的人，你会管理自己的血糖吗？管理可不只是看血糖的高低

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管理血糖？可能不少有糖尿病的人会说：控制好血糖不就是看血糖是高还是低吗？答案当然是否定的，一方面血糖具有个性化的特征，每个的情况不同对血糖的控制要求不一样；另一方面，血糖的高低变化实际上会给出很多对后续治疗非常有价值的信息。因此在控制血糖的同时要学会管理血糖，比如：
以糖化血红蛋白控制达标为首要目标众所周知，糖化血红蛋白可反映近三个月来血糖的平均水平，最佳控制目标是小于6.5% ，中青年人至少应控制在7%以下， 65岁以上的老年人可适当放宽至7.5% 。目前对心脑血管病、糖尿病肾病等发生风险的预测大都根据糖化血红蛋白的结果来预测，同时也可对日常血糖的高低做大致的了解。
比如：糖化血红蛋白降低1% ，眼睛、肾和神经系统的严重并发症将降低25%；白内障发生的可能性降低19%；心力衰竭的可能性降低16%；心脑血管疾病死亡、糖尿病足遭受截肢的可能性降低43%；如果糖化血红蛋白超过了8% ，则提示餐后血糖控制不理想，应当重新制定治疗方案，尽快将日常血糖控制达标。

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以餐后血糖控制达标为重点餐后血糖最容易受到日常饮食的影响而有较大范围的波动，且全天三分之二的时间处于餐后状态，因此餐后血糖如何在很大程度上决定着血糖控制的成败，对糖化血红蛋白的影响也最大，因此要加强对餐后血糖的控制。
实际生活中，很多有糖尿病的人往往只测空腹血糖而忽略对餐后2小时血糖的监测，一是没有对餐后血糖引起足够的重视，二是餐后2小时血糖受多因素比如食物种类数量等的影响较大，每次测量结果可能存在较大的差异，但是它是反映血糖波动大小的重要指标，必须要有清楚的了解。
通常要求餐后2小时血糖与空腹血糖的差值最大不应超过4.6mmol/L 。这里教给大家一个用空腹血糖与糖化血红蛋白推算餐后2小时平均血糖的方法，用以方便地评估空腹血糖与餐后2小时血糖的差值大小。

餐后2小时血糖=1.5×糖化血红蛋白值+0.5×空腹血糖值-4.1

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以同时将血压、血脂控制达标与控制血糖同等对待糖尿病不是独立的一种疾病，同时会引起机体整体代谢异常导致血压、血脂的紊乱，对血压、血脂不加以控制将大大增加血糖的危害，加速各种并发症的发生发展。因此，在控制好血糖的同时，必须将下列两项指标控制达标：