风湿|【以案说医】邓铁涛：益气活血，尤重阳气，辨治“风湿心”( 二 )
本案患者为风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄 ， 治以四君子汤为主方 ， 五爪龙 ， 益气健脾 ， 祛痰平喘 ， 行气化湿 ， 舒筋活络 ， 可加强其益气作用 。 患者有咯血加鸡血藤、桃仁、当归、丹参、红花等以养血活血 。
临证体会：慢性风湿性心脏病多已有心瓣膜的损害与变形 ， 中药与西药一样 ， 不能使其在解剖结构上恢复到正常 ， 但中医通过辨证论治 ， 补不足 ， 损有余 ， 调节机体在有瓣膜损害的情况下 ， 最大限度达到阴阳平衡 ， 从而减轻病人痛苦 ， 减少并发症 ， 改善患者生活质量 ， 延长患者寿命 。
慢性风湿性心脏病患者应注意生活调理 。 适当锻炼身体 ， 增强抗病能力 ， 有效地提高心脏储备力 ， 起到“治本”的作用 。 要注意后天之本脾胃的运化 ， 勿食滞胃肠而加重心脏负担 。 还应注意防寒避湿 ， 防止外感 ， 避免风寒湿邪再次侵入为害 。 如此 ， 方能带病延年 。
（本案编写：刘成丽 邱仕君）
【来源：《邓铁涛医案集》 ， 邓铁涛著 ， 国医大师邓铁涛师承团队整理 ， 2019.12 ， 广东科技出版社】
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