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大众报业·海报新闻|5岁娃闯关记：火海中跳楼，父亲5次“割皮救子”

大众网·海报新闻采访人员 陈洋洋 济南报道
如果没有7月那一场大火 ， 原本活泼的5岁男童小文仍将像往常一样过着无忧无虑的日子 。
凌晨1点家中变火海、跳楼求生、全身93%特重烧伤……一切像一场突然袭来的噩梦一般 。 几乎绝望的小文一家转院求医 ， 幸遇济南医生团队出手相助 ， 小文父亲“割皮救子“为他5次植皮 ， 坚强的小文终于熬过了一段如噩梦般的日子 。
凌晨1点家中着火
5岁娃跳楼求生 ， 全身93%特重烧伤
“着火了！有人跳楼了！”7月11日凌晨1点钟 ， 小文被大火烧成重伤 ， 当时家里已是一片火海 ， 在强烈求生欲望的驱使下 ， 5岁的小文从二楼的窗户爬出 ， 跳到一楼 ， 摔伤了头部 。
命悬一线！邻居们赶紧帮忙把小文就近送到一家医院抢救 。 然而 ， 整整16天 ， 小文仍然没有脱离生命危险 。
在7月27日上午 ， 小文被烧伤后的第16天 ， 家人将小文转诊到济南市中心医院 ， 那时小文已处于“病危”状态 。 小文的家人说：“孩子受伤的时候正是半夜里 ， 邻居帮忙 ， 就近去了一家医院 ， 因为伤得太重 ， 住院半个多月 ， 病情依然是非常危重 ， 随时有生命危险 。 ”
当天中午 ， 济南市中心医院烧伤整复外科的专家团队仔细查看了小文的病情 ， 发现孩子为特重烧伤 ， 烧伤面积达93% ， 并且重度吸入性损伤 ， 颅脑损伤 ， 而且还伴有脓毒症、肺部感染、低蛋白血症等 。
主任医师马印东解释说：“当时 ， 这个小朋友的病情 ， 基本属于我们烧伤整复外科医生遇到的治疗最困难的情况：年龄小、严重的吸入性损伤、感染导致的脓血症、营养不良等 。 当然 ， 这一切 ， 都是基于‘特重度烧伤93%TBSA（全身体表面积） ， Ⅲ°’这个前提的 。 说得通俗一点 ， 就是因为烧伤太严重 ， 全身的受伤面积太大 ， 而且创面特别深 。 93%TBSA ， Ⅲ°这两个数字本身 ， 对烧伤科医生来说 ， 就是特别棘手的难题 ， 而且 ， 孩子受伤之后半个多月 ， 仍处于病危状态 ， 创面感染严重 ， 发展到随时有生命危险的地步 。 ”
回想起7月27日转入济南市中心医院第一天的情景 ， 小文的家人仍然心存恐惧：“当时给孩子检查全身伤口的时候 ， 能闻见非常强烈的恶臭味 ， 那是孩子的伤口出现了严重的感染、坏死 ， 我当时真不知道孩子能不能活下来 。 这段时间 ， 我们非常感激中心医院烧伤整复外科的专家们 。 ”
为救爱子
父亲“捐出”自己的皮肤
对于患儿家人来说 ， 那是无比煎熬的一段日子 。
小文7月27日转院到济南市中心医院烧伤整复外科 ， 能够观察到的情况就是孩子全身的伤口在化脓 ， 发着高烧 ， 烧伤后的半个多月里一天比一天消瘦 。
而对于烧伤整复外科的专家团队 ， 最现实的问题就是如何迅速扭转局面 ， 及时控制病情不再向更坏的境地发展 。
7月27日中午1点多 ， 该院主任医师贾军带领医疗组全部医生查房 ， 并组织疑难危重病例讨论 ， 初步确定抢救方案 。 专家团队确定抢救方案2小时后 ， 决定为患儿紧急实施清创换药手术 ， 以控制感染 。
“患儿烧伤创面深、感染重、耐受力差 ， 普通换药增加患儿痛苦 ， 而且效果有限 ， 所以 ， 我们决定在全麻下进行清创手术 ， 并邀请了手术室和麻醉科派出实力雄厚的团队为我们这次手术保驾护航 。 ”贾军回忆说 ， 清创手术历时3个多小时 ， 依次清除了患儿四肢创面残留的已坏死的生物敷料 ， 并去除了部分坏死组织 。
为保证安全 ， 术中严格控制出血 ， 并将手术损伤降到最低 。 由于清创及时、抗感染措施得力 ， 术后第一天 ， 即7月28日 ， 医生再查房时 ， 患儿的情况改善不少 ， 持续的高热也退了 ， 进食情况明显好转 。
与此同时 ， 烧伤整复外科邀请儿科专家赵红洋主任前来会诊 ， 共同制定了营养支持方案 。
“邀请儿科专家前来会诊是非常有必要的 ， 我们从不同的专业角度出发 ， 根据孩子当前的病情特点 ， 详细计算出每天需要的营养支持量 ， 包括每天给予多少液体 ， 给予多少蛋白质、脂肪乳、维生素等 ， 每一项都经过科学和严谨的推算 ， 每天、每个班次、每个小时的治疗量都详细记录在案 ， 作为调整用药的依据 。 ”黄国宝副主任介绍说 。


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