鼻咽癌|这种癌症在中国的两个省份高发，原因竟是这3点！
审阅者:杨军(上海交通大学医学院附属新华医院)
在现有流行病学统计资料中 ， 发展中国家鼻咽癌发病率高于发达国家 。
我国鼻咽癌发病率从南到北递减 ， 华南地区发病率之高居全球首位 。 以广东、广西两省为代表 ， 鼻咽癌发病率高于其他低发病率地区 20 倍以上 ， 故鼻咽癌素有“广东癌”之称 。
大量研究已经证实 ， 爱泼斯坦-巴尔病毒（Epstein-Barr virus, EBV）感染与鼻咽癌的发生发展密切相关 。
然而 ， 全球范围内 EBV 的感染者超过总人口的 90% 。
在如此高的感染率面前 ， 为什么单以我国华南地区及附近东南亚一带集中了全球 80% 以上的鼻咽癌患者？
【鼻咽癌|这种癌症在中国的两个省份高发，原因竟是这3点！】
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传统观点认为可能的原因包括：
1、气候
两广温暖潮湿的气候利于 EBV 病毒的存活和传播；
2、地理
一些微量元素也会影响到鼻咽癌的发生率 。 例如 ， 在动物实验中 ， 高镍低硒就可诱发鼻咽癌 。
而调查性研究显示 ， 在广东省内 ， 鼻咽癌多发地区中的土壤、水及大米中镍含量高于其他地区；
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3、饮食
当地人偏好吃腌制蔬菜、咸鱼和咸肉 ， 这些食物中亚硝酸盐含量很高 ， 会增加鼻咽癌的发生风险 。
但如果调查那些已经移民海外的广东人后裔 ， 他们却仍然逃不过鼻咽癌高发病率的诅咒 。
针对这个困扰全球学者几十年的问题 ， 来自中国的科研团队取得了重大突破 。
2019 年 7 月 ， 医学顶级期刊《Nature Genetics》正文发表了由我国曾益新院士团队领衔的一项研究 ， 首次确定了 EBV 存在不同的病毒亚型 ， 华南地区约 80% 的鼻咽癌患者感染的是高危致癌的病毒亚型（BALF2_CCT 亚型） 。
这为鼻咽癌的预防和治疗开辟了一片崭新的天地 。
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参考文献：
[1]Xu M, Yao Y, Chen H, et al. Genome sequencing analysis identifies Epstein–Barr virus subtypes associated with high risk of nasopharyngeal carcinoma[J]. Nature genetics, 2019, 51: 1131-1136.
[2]赵素萍, 唐瑶云, 肖健云. 鼻咽癌的基础与临床. 1版. 湖南:湖南科学技术出版社.2012.
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