北青网|一晚上取鱼刺12次,特色门诊解决夜间“难言之痛”


现代快报讯(通讯员 李娜 采访人员 刘峻)被鱼刺卡到还有专门的门诊可以看?没错 , 在南京明基医院 , 就有一个夜间鱼刺门诊 。 这个开在夜间的特色门诊 , 也是南京首家 。 在大家的认知中 , 被鱼刺卡到本就是小概率事件 , 究竟有多少患者会来这里就诊呢?近日 , 现代快报采访人员进行了探访 。 晚上 5 点半刚开诊 , 耳鼻喉科技士张永辉就遇上了 " 熟人 " , 对方十多天前才来取过鱼刺 。 截至晚上 8 点 , 门诊共收治了三名鱼刺卡喉患者 。 张永辉告诉采访人员 , 门诊一般是晚 9 点结束 , 他曾经一个晚上取了 12 次鱼刺 。
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【北青网|一晚上取鱼刺12次,特色门诊解决夜间“难言之痛”】
这个夜间门诊有 " 电子眼 " 高效取鱼刺
晚上 7 点 , 门诊上又来了一名取鱼刺的患者 , 喉咙疼得几乎说不出话 。 罗先生是吃晚饭时不慎被鱼刺卡到 , 在家附近的医院挂了急诊 , 医生用普通的间接喉镜进行了检查 , 却没有找到 " 凶手 " 。 最终 , 他打听到南京明基医院有个专门对付鱼刺的夜间门诊 , 立即赶了过来 。
" 找到了!" 在罗先生的喉咙徘徊了两个多小时的鱼刺 , 终于被电子喉镜找到 , 在屏幕上 , 采访人员清晰地看到了一根分叉的半透明小鱼刺 , 经过医生的操作 , 被缓缓取出 。 " 终于取出来了 , 不疼了!" 罗先生的声音一下子洪亮了起来 。 耳鼻喉科住院医师梁思萍告诉采访人员 , 这根一厘米左右的鱼刺藏在了扁桃体下极背面 , 比较隐蔽 , 而且罗先生的扁桃体也比较肥大 , 用间接喉镜很难发现 。
耳鼻咽喉头颈外科副主任刘宏刚介绍 , 日常门诊上 , 来取鱼刺的患者有不少 , 其中不乏熬了一夜才来就诊的 , 因为是在晚饭时间卡了鱼刺 , 门诊已经结束 , 即使去了急诊科 , 却没有电子喉镜做检查 。 从今年 5 月份开始 , 科室针对这一现象 , 在急诊购置了电子喉镜 , 这个 " 电子眼 " 轻巧、纤细、灵便 , 检查的范围囊括鼻腔、鼻咽部、口咽部、下咽部、喉部 , 可以提供高清晰度画质 , 屏幕显示更易观察 , 无需对焦 , 自动调光也反应更快 。 有了它的协助 , 查找异物更加准确高效 。
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" 取名鱼刺门诊是为了方便市民记忆 , 实际上 , 鱼刺门诊还能处理鸡骨头、肉骨头、虾等一系列异物卡喉的情况 , 也能处理耳鼻咽喉头颈等部位的问题 。 " 刘宏刚说 。
吞饭团咽鱼刺?小心出意外导致动手术
据悉 , 夜间鱼刺门诊开诊以来 , 平均每天能接诊五六名来取鱼刺的患者 , 最多的一天有 12 名 。 大多是鱼刺卡在了扁桃体、会厌部 , 在喉镜下就能取出 , 但也有的患者爱用土办法 , 咽饭团、咽馒头等 。 刘宏刚表示 , 这种方法就相当于是将钉子越钉越深 , 鱼刺会被推到更深的部位 , 很可能造成进一步的食管、大血管、胃肠道等的损伤 , 甚至是大出血 , 这时就只能手术了 。
卡了鱼刺的王先生 , 就是用了咽饭团这一招 , 险些造成鱼刺刺破血管 。 这根长约 3 — 4 厘米的锋利鱼刺 , 最终在王先生的左侧甲状腺上极和颈内静脉之间找到 , 通过手术取出 。 刘宏刚表示 , 这样的例子有不少 , 有的患者是鱼刺深深刺入了扁桃体 , 只能摘除扁桃体 , 还有的患者以为自己用饭团咽下了鱼刺 , 结果两年后因为腹部不适 , 查出肝脓肿 , 才通过手术取出 4.5 公分的鱼刺 。
" 被鱼刺卡了后 , 要立即停止进食 。 " 刘宏刚强调 。 一方面 , 不要吃大的、硬的食物 , 否则会使鱼刺越卡越深 , 另一方面 , 不要大量喝醋 , 醋并不能软化鱼刺 , 反而可能引起肠胃不适 。 他建议 , 如果鱼刺卡在咽喉里的位置 , 张嘴就能看到 , 可以请家人朋友用汤匙或牙刷柄压住舌头的前部分 , 举起手电筒或小镜子 , 仔细观察咽部 , 发现鱼刺用镊子夹住 , 轻轻拔出 。 若鱼刺位置较深 , 要立即到医院就诊 。


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