那些染病的兰州人：不会死，但很难好好活( 二 )
图源：中牧股份官网畜用布病疫苗是目前预防布病的主要手段 。 但据业内人士介绍 ， 这些疫苗往往为活疫苗或减毒活疫苗 ， 虽能帮助牛羊免疫布病 ， 但人类操作不当时可能被感染 。这也是兰州生物药厂未经有效灭菌排出的废气有如此之大传播威力的原因 。好在 ， 布病在人与人之间的传播是有限的 。 否则 ， 兰州很可能已经成了第二个武汉 。难以确诊不过 ， 3000多兰州感染布菌的人中到底有多少确已发病 ， 仍是未知的 。本次在公布当地复核布菌抗体阳性3245人之外 ， 兰州卫健委并未明确由此引发的布病病例数 。 在财新调查中 ， 很多布菌感染的市民明明已出现症状 ， 却被医院拒绝诊断为布病 。当然 ， 这不能排除布病诊断十分复杂的原因 。 “布病诊断需结合患者的流行病史 ， 临床症状和病原学检测综合判断” ， 浙江大学医学院附属第一医院感染科副主任医师陈燕飞告诉虎嗅 。据陈燕飞介绍 ， 流行病史通常是指患者与牛羊等动物接触的情况；临床症状比较多样 ， 包括发热、多汗、关节疼痛变形、行动困难等 ， 甚至会累计神经系统；病原学检测有三种方法 ， 包括从标本中分离培养布菌、基因测序及血清学方法 ， 目前以血清学方法为主 ， 但结果必须结合接触史和临床表现来解释 。换言之 ， 只经过血清学方法检验布菌抗体阳性 ， 只能说明人的确感染了布菌 ， 但并不等于一定会发展为布病 。一位自述在家就能看见兰州生物药厂生产车间的网友告诉虎嗅 ， 年初看到新闻时他们全家都很害怕 ， 但是布菌抗体检测当时很难预约 ， 疫苗泄露的事儿 ， 再加上新冠疫情暴发 ， 医院也的确特别忙乱 。
兰州兽研所据兰州生物药厂距离400多米 ， 二者周围都是居民区最近这位网友才刚刚拿到检测结果 ， 只有妈妈的单子上有两个“+” ， 是阳性 ， 但也一直没出现什么症状 。她们一家是幸运的 ， 但依然生活在一种恐惧和焦虑中——担忧自己哪天突然就发病了 。 这位网友在小区和医院里也见到了几个病恹恹的人 ， 她不知道这些人是否得了这种以前没听说过的传染病 。影响确诊的另一个原因在于 ， 临床医生也可能对布病缺乏判断经验 。“由于患者临床多以发热为首发症状 ， 通常可能会优先被分诊到发热门诊 ， 而非感染科医生基本不会首先考虑到布病 ， 尤其是在西北地区以外本就少见” ， 浙江大学医学院附属第二医院感染性疾病科医生刘超告诉虎嗅 。以上所述是布病诊断的客观难处 ， 难以避免 。 如果再加上主观回避呢？有网友透露 ， 兰州几家医院的医生都在避免给出布病的诊断书 ， 原因不明 。 财新报道中也提及几位患者辗转多家医院后最终仍未以布病收治 。极少致命的“懒人病” ， 却易误终生布病能有多可怕？从我国《传染病防治法》将其划分为乙类传染病 ， 与狂犬病、艾滋病等同列的做法 ， 便可窥一二 。不过 ， 布病的可怕之处不在于致死 ， 而在于患者的治疗经不起延误 。布病刚发作时 ， 患者出现的发热、关节炎等症状虽然来势凶猛 ， 但如果通过链霉素、四环素等抗生素药物及其它抗感染药物及时治疗的话 ， 预后较好 。“甚至有些患者可以不经治疗 ， 1~3个月可以自然康复” ， 刘超告诉虎嗅 。 当然 ， 这与患者自身的健康状况相关 。但现在 ， 兰州疑似布病的患者们显然有很多并未得以及时收治 。诊断和治疗延误的后果不可谓严重 。 错过了最佳治疗窗口期意味着 ， 他们的急性病症将转为慢性 ， 形成隐形病灶 ， 未来将反复发作 ， 迁延数年甚至几十年 。慢性布病患者将遭受的是长期疲乏、头痛、关节疼痛肿大变形、消化疾病等生理病症的折磨 。 再加上女性可能的卵巢炎、男性的睾丸炎 ， “预后极为不佳 ， 还会出现终身不愈的情况” ， 刘超告诉虎嗅 。据一名患者自述 ， 其在感染后困乏症状尤为突出 ， 连稍微重些的东西都提不起来 。 布病的另一个名号“懒人病”也正是因此而来 。在生理症状之外 ， 病人还可能面临由此引发的失眠、抑郁等心理问题 。 如果被人知道病史 ， 那些来自周围人隐性的歧视 ， 也是加诸于患者身上无形又巨大的压力 。病治不好 ， 工作、生活一团糟 ， 对于已经转为慢性病症的兰州患者来说 ， 这一切又没办法讨一个公道 。此前对兰州生物药厂的处罚不过是关闭生产车间、撤销一系列证照 ， 8名责任人的行政处分 。 但其所应承担的其他善后处置工作 ， 比如2月中牧实业中提及的赔偿方案 ， 至今还没有落在实处 。时隔7个月之久 ， 兰州市卫建委才在通报中再次提及赔偿一事 ， 称将“合理测算健康监测、健康评估、补偿赔偿等工作所需费用 ， 积极督促中牧实业股份有限公司兰州生物制药厂按时足额落实补偿赔偿资金 ， 确保补偿赔偿工作顺利展开” 。
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