糖尿病|中世天合:晨起血糖高,加点药就行?这个想法太危险!

有些糖友每天各餐后血糖均控制的较理想 , 但清晨空腹血糖却总是高于正常水平 , 尽管患者做了很多努力 , 都无济于事 , 这是什么原因呢?
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据广州中医药大学祈福医院内分泌科副主任医师刘峰表示:一位糖尿病患者早上起床发现血糖有所上升 , 觉得可能是药量不足 , 就擅自加大用药量 , 幸好复诊时被医生发现 。这不是个例 , 在日常生活中 , 就有不少糖尿病患者会出现这种情况 。
空腹高血糖可导致慢性并发症的发生和发展 , 也增加了全天各餐次血糖的控制压力 , 导致用药量的增多 , 其危害是显而易见的 , 接下来就给大家来分析一下 。
1
黎明现象
有少数患者上半夜的血糖控制得很理想 , 但在下半夜2:00~3:00开始 , 血糖逐渐升高 , 导致清晨时空腹高血糖 , 这种现象被称为糖尿病的黎明现象 。
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研究表明 , 发生这种情况的患者体内在下半夜能分泌出较多的生长激素、皮质激素等 , 导致体内的胰岛素作用下降 , 从而引起血糖升高 。
2
降糖药物的使用剂量不足
这是临床上最常见的一种情况 , 其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平 , 次日清晨的空腹血糖显著升高 。
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这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足 , 不能有效地把餐后血糖控制在正常水平 。解决的方法是在医生的指导下重新调整治疗方案 , 一般情况下 , 都能取得较为满意的效果 。
3
运动量明显减少
胰岛素不能充分有效发挥作用 , 摄食过多甜食或含糖饮料 , 过度肥胖 , 空腹大量饮酒可导致低血糖 , 也可导致高血糖 。服用某些药物 , 如强的松 , 地塞米松等 , 还有服用引起高血糖的药如某些止咳糖浆等 , 都可能会引起血糖高的现象 。
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容易出现该现象的糖尿病人 , 要在医生指导下 , 适当减少前一晚的药量 。建议这类糖尿病人 , 尤其是使用预混胰岛素者 , 在坚持糖尿病一般饮食疗法的基础上可适当地增加餐次 。
【糖尿病|中世天合:晨起血糖高,加点药就行?这个想法太危险!】例如 , 晚上临睡前一个小时左右加餐1次;可少量吃些含碳水化合物和蛋白质的食物 , 分量为50克左右 , 大概是一个鸡蛋的分量 。记得这餐热量要算在一天的总热量中哟!


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