膜炎|【警惕】女子反复发热，以为是普通发烧，没想到竟是…这几类人容易被它盯上( 二 )
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不明原因发热需警惕
“疾病是不讲人情的 ， 无论是健壮的青中年 ， 还是体弱的老年人 ， 都有机会感染心内膜炎 ， 因此 ， 我们每个人都应该保持警惕 ， 对疾病有一定的了解和认识是预防和战胜它的重要前提 。 ”针对这个疾病 ， 张晓慎做出如下两个重要提示：
1.一个共同点——发热！
张晓慎介绍 ， 这些病人都有一个共同点 ， 那就是发热！而且 ， 绝大部分病人都是反复发热 ， 很多病人回想自己的生病经历 ， 都是发热时好时坏 ， 看医生或吃药当天 ， 感觉身体好点 ， 但等烧退了没几天又重复出现类似症状 ， 如此反复容易错过最佳治疗时间 。
2.这几类人特别不能掉以轻心
张晓慎表示 ， 这几类人特别需要注意：
第一类人是免疫力差的青壮年 ， 部分年轻人“透支”了身体 ， 又自恃年轻忽视身体健康 ， 反而容易给细菌一个可乘之机 。 “特别是那些年纪轻轻就出现不明原因的脑梗塞的病人 ， 比如说20多岁的人很少有脑梗塞 ， 如果你才20多岁 ， 忽然出现了脑血管意外 ， 就要考虑是不是因为感染性心内膜炎而导致血栓脱落造成的 。 ”张晓慎说 。
第二类人是有基础心脏病的病人 ， 这类人中有很多因为各种原因选择保守治疗 ， 他们发生感染性心内膜炎的几率比正常人要高数倍 。
“免疫力低下、有基础性心脏病和个人卫生较差尤其是口腔卫生差的人群 ， 容易被感染性心内膜炎‘盯上’ 。 ” 张晓慎说 。
不及时治疗 ， 后果很严重
张晓慎表示 ， 感染性心内膜炎如果及早得到恰当的治疗 ， 可以得到很好的治疗效果 ， 有效地预防并发症 。 但实际上 ， 感染性心内膜炎的病人死亡率和并发症发生率都不低 ， 这是为什么呢？
“最主要的就是很多病人错过了最佳治疗时机 ， 由于各种原因 ， 很多人在疾病初期没有及时就医 ， 甚至不少病人已经到生活不能自理或者出现严重并发症的时候才到正规医院就医 ， 这就严重加大了治疗难度 ， 治疗效果也会打折扣 。 ”
张晓慎表示 ， 感染性心内膜炎病人其实很高危 ， “如果不及时治疗 ， 瓣膜赘生物掉下来很容易中风 ， 很多病人容易全身栓塞 ， 有一部分病人直接就脑栓塞了 。 另外 ， 瓣膜关闭不全还会引起急性心力衰竭 。 ”他介绍 ， 治疗上 ， 原来倾向于先抗感染 ， 再考虑做手术 ， 但随着医学的发展 ， 临床发现如果赘生物太大 ， 单一的药物抗感染作用有限 ， 必须去掉病灶 。 “所以 ， 现在一旦发现感染性心内膜炎 ， 除了个别症状比较轻微的患者可以继续观察外 ， 都建议在条件合适的时候尽早手术 。 ”
张晓慎提醒 ， 一旦出现不明原因地慢性的反复的发热 ， 同时还伴有一些心衰症状 ， 如心跳快、气促等 ， 就要特别引起重视 ， 及时就医 。
做好这三点
可以有效预防感染性心内膜炎
拒绝透支身体 。 熬夜、过度疲劳都会让身体免疫力持续下降 。 在生活上应做到劳逸结合、适当运动 。
及早治疗原发病 。 门诊上遇到不少有明显不适且有明确心脏疾病的病人 ， 因顾虑而拒绝手术 ， 最后不但不适逐渐加重 ， 而且继而发生感染性心内膜炎 ， 面临更大的风险 。
如果出现反复发热 ， 及早到拥有心脏中心（包括心脏内科和心脏外科）的大型三甲医院就诊 ， 及早排除感染性心内膜炎 。
来源：广州日报、信息时报
编辑：方洪秀、谢韵宁
责编：陈广泰
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