畸形|脚趾都穿“歪”了！医生：不仅仅是丑的问题
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身高不够
高跟鞋来凑
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尤其是这种尖头高跟鞋
谁穿谁好看
正如美剧里女主们所说：
“女人穿上高跟鞋 ， 就能看到全世界 。 ”
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但爱美的姑娘们请注意
经常穿高跟鞋
可能会惹“病”上身！
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如拇囊炎、应力性骨折
甚至可能导致骨盆前倾
下肢力线改变等严重畸形
其中最常见的就是拇外翻畸形
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何为拇外翻？
它有什么具体表现？
又有什么危害？
广东卫生在线特邀
广州医科大学附属第三医院
（以下简称“广医三院”）
脊柱外科副主任医师钟志宏
带大家了解
钟志宏介绍 ， 拇外翻畸形俗称大脚骨 ， 是指拇指过度的向外侧倾斜 。
第一跖趾关节处向外偏斜超过正常生理范围的一种前足畸形 ， 患者脚大拇趾向外撇 ， 而大拇趾的跟部又向内收 。
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拇外翻与先天性遗传因素有关 ， 但穿戴过于窄小、高跟的鞋也是成人拇外翻畸形的重要外部原因 。 “人走路 ， 脚底有3个点着力 ， 前足2个(第1和第5跖骨头) ， 足跟1个 。 随着鞋跟的增高 ， 着力点前移 ， 全身重量大部分集中到脚掌上 ， 长期压迫前足 ， 更易于拇外翻形成 。 ”钟志宏说 。
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拇外翻可致骨关节炎
红肿、疼痛
拇外翻突出的骨赘长期受鞋子摩擦、挤压在行走时造成疼痛 ， 进展为拇囊炎后 ， 疼痛则明显加重 。
其他足趾畸形
当形成拇指明显外翻畸形后 ， 横足弓变平 ， 第2、3趾被向外挤压 ， 可发生锤状趾畸形 。
骨关节炎
骨关节炎是拇外翻畸形的晚期表现 ， 此时关节间隙变窄 ， 骨质变硬 ， 引起剧烈疼痛 ， 穿鞋困难 ， 逐渐无法负重行走 。
【畸形|脚趾都穿“歪”了！医生：不仅仅是丑的问题】早中期患者可保守治疗
早、中期患者常可通过以下保守治疗纠正畸形：
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穿戴前部宽大 ， 且跟高不超过2.5cm的鞋；
经常按摩、扳动拇指向足内侧 ， 锻炼足部肌肉 ， 休息、热敷；
体操矫正：拇指套上橡皮带 ， 向内侧牵引 ， 每天2次 ， 每次5~10分钟 ， 对部分患者也有一定疗效；
拇外翻畸形较明显时 ， 可长期佩戴拇指矫形器 ， 足趾间放置硅胶分趾垫 ， 以及夜间适用外展支具 。
当保守治疗无法缓解畸形 ， 疼痛呈进行性加重影响生活时则应考虑手术治疗 ， 患者考虑畸形影响美观时也可考虑手术治疗 。
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预防的关键：少穿高跟鞋、尖头鞋
钟志宏表示 ， 预防拇外翻首先要减少高跟鞋、尖头鞋的穿戴 ， 避免穿着此类鞋长时间行走、运动 。
体重过重者则需要控制饮食 ， 减轻对关节的负担 ， 这同时也能够降低其他疾病的发生率 。
积极运动足底肌肉 ， 如抓毛巾、抓弹珠 ， 有条件者可赤脚在沙土上行走 ， 以预防拇外翻发生 。
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编辑｜周艳梅 责编｜张秀丽
通讯员｜张小瑞 吴敏华
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