|一批医保改革突出案例获医保局表彰！( 三 )
内蒙古常态化考核管理药品集中采购工作
为治理药品网外采购、备而不采、供应保障不及时等问题 ， 内蒙古自治区对药品集中采购工作进行常态化考核管理 。通过定期考核与日常评价相结合、线上考核与线下跟踪督导相贯通、上下联动与分级监管相协同等方式 ， 对参加自治区药品集中采购的医疗机构、生产配送企业的采购、供应、配送行为开展评分考核 。如 ， 及时对网采平台数据进行系统分析,对企业（药品）资质、守信等信息进行收集、审核、汇总、跟踪 ， 实行周分析、月排查、季总结 。目前 ， 已累计开展5轮考核通报 ， 负面评价对象数量整体呈下降趋势 。根据考核结果 ， 已经取消挂网资格3家、暂停挂网交易资格132家、列入重点监测范围10家 。删除配送关系27条、新增配送关系587条 ， 初步建立起职责明晰、指标量化、定期通报、优胜劣汰的考核管理机制 。
广东珠海完善生育医疗费用支付方式
【|一批医保改革突出案例获医保局表彰！】广东省珠海市针对生育医疗费用支付方式粗放、使用效益不高等问题 ， 推动住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头等方式付费 。统一规范协议管理 ， 与全市生育保险定点医疗机构统一签订协议 ， 明确生育结算额度等内容 ， 规范医疗服务行为 。统一住院分娩结算定额 ， 顺产和剖腹产采取同一个定额结算标准并逐年调整优化 ， 通过经济杠杆引导医疗机构逐渐降低剖腹产率 。统一产前检查结算定额 ， 按人头付费方式与医疗机构结算 ， 引导医疗机构合理使用基金 。完善支付方式后 ， 全市剖腹产率由58%下降至38.7% ， 在提高生育保险基金使用效益的同时 ， 达到规范医疗机构医疗服务行为、提高妇女儿童健康水平的效果 。
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